脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤，它与发生在身体其他部位的恶性黑色素瘤有共同点，即恶性度高，可向其它部位转移，若未能及时采取有效治疗措施，不但难以保留眼球及视力，而且有生命危险。
   症状：根据该肿瘤生长的所在位置、大小，不同患者自觉症状而异。位于黄斑部即眼球后极中央部位或其附近者早期出现闪光和视力障碍，此区为视觉敏感区，因而易被患者发现。如果病变位于周边部，则在视野有显著缺损或继发性青光眼等时才被发觉。此时患者还伴有眼肿、眼疼，这种情况也较常见，小的肿瘤也不例外。继发性青光眼的发生可因渗出物，色素以及肿瘤细胞等可以阻塞前房角，使眼内有一透明清澈的液体──医学上称为房水，在眼内流动受阻，导致眼内压增高，从而使视神经受损，出现视野缺损。
   当患者出现以上症状时应及时到眼科找医师检查，除眼底萤光照影，眼底照相，眼科B超，彩超检查外，具有较高的诊断和鉴别诊断价值的检查为核磁共振。
   一旦确诊为脉络膜恶性黑色素瘤，下一步面临治疗的选择。目前治疗这种肿瘤有局部手术切除肿瘤，手术摘除眼球──眶内容剜除术，激光治疗，冷冻治疗，放射治疗包括传统外放疗和分次立体定向放射治疗，还有放射性同位素治疗，这些将由医师根据病情，并征求患者意见来作最佳治疗方案的选择和决定。
   有一点要告诉病友的是，从不少医学资料和临床实践得出的结论是，对于脉络膜恶性黑色素瘤，手术决不是首选最佳治疗。近年来有学者主张小的脉络膜恶性黑色素瘤、有良好视力的，应选择放疗，尤其是仅一只眼或老年人，直径小于1cm以下的肿瘤放射治疗后预后良好。有报导早期手术摘除患眼并不能证明比发生继发性青光眼后再行手术摘除眼球更能挽救病人的生命，根据数千例调查，眼球摘除前的转移率不及1%，相反手术时的粗暴操作和辅助检查时反复压迫眼球造成眼压大幅度波动，均可引起所谓医源性肿瘤扩散和转移，如将已手术者与未手术者的死亡时间相比较，前者术后六个月开始死亡率增高，术后第二年死亡率最高，至7～8年后死亡率下降。而放射治疗由于方法、技术、设备的不断发展，已经成为一种可替代部分手术的有效的治疗方法并有较好的应用前景，其中尤以分次立体定向放射治疗为著。 

(编辑:宁夏)