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谈夜盲症
2003-06-25   访问次数:1614   来源:书田眼科诊所主治医师 廖士杰
 
   夜盲症包含许多先天及后天的疾病,最主要的特征就是夜间视力明显减退,先天性的夜盲症大部分是属于遗传性疾病,而后天性疾病经常是因为糖尿病视网膜病变或维他命A缺乏造成。 
   先天性夜盲症,其中最常见的一类疾病称为色素性视网膜炎,共同的症状包括夜间视力减退,周边视野进行性缺损,以及不正常的视网膜电生理检查,遗传的形式包括体染色体显性或隐性遗传,性连隐性遗传,但是约有一半的人是数于偶发的案例,并无明显的家族史,直至目前为止对于色素性视网膜炎,并无十分有效的治疗方法,但是避免紫外线照射,以及平时注意摄取维他命A、C、E,如红萝卜、鱼、蔬菜、水果,以及坚果类食物,或许可以减缓视力退化的速度,根据大规模的统计,很少因为色素性视网膜炎,而造成视力完全丧失,约有百分之二十单眼视力会低于零点一,然而有一半的人年龄大于六十岁后仍至少单眼视力仍然维持在零点五以上。若色素性视网膜炎的患者合并有严重的白内障,视力会如同雪上加霜般急遽恶化,这时后仍然应该接受白内障的手术,不仅不会加重病情,反而可以使仅存的视网膜功能得到最大的发挥。
   后天性的夜盲症。造成的原因以糖尿病视网膜病变最多。主要是糖尿病引起血液循环障碍,导致视网膜感光及色素细胞退化所致,预防的方式,就是尽可能将空腹的血糖值维持在一百八十以下,如此可以减少一半糖尿病视网膜病变发生的机会。
   另外,有一些全身性疾病,如肝、胆、胰方面的疾病,会阻碍脂溶性维生素的吸收,如果因此造成明显的维生素A缺乏,夜盲症于焉产生,其原因在于维生素A是构成感光细胞色素最主要的原料,治疗的方式就是适量的补充维生素A,并且要一并治疗全身性疾病,才是根本治疗之道。
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