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隐形眼镜常给眼睛招来不少麻烦,你该如何收拾残局呢?
乳突状结膜炎:乳突状结膜炎主要是由于结膜与镜片长时间接触时,眼睛的张闭会产生反复的磨擦刺激而导致炎症,或是结膜对镜片或消毒药水产生过敏反应。一般佩戴软式隐形眼镜要比硬式隐形眼镜较早发生乳突状结膜炎,且发病率更高(高3~10倍)。乳突状结膜炎的症状有眼痒、眼睛分泌物增加、视力模糊、结膜发红、隐形眼镜移位等。患有此症时应立即停戴隐形眼镜、改善消毒方法或重配隐形眼镜,对结膜的发炎反应,则应请教眼科医师给予确切的药物治疗。
治疗可冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净眼睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼,根据病情轻重,每2~3小时或每小时点眼药1次,常用眼药水有10%~20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等,晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,每次点药前需将分泌物擦洗干净,以提高疗效。
对混合病毒感染的结膜炎,除应用以上药物治疗外,还可用抗病毒眼药水,如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂,如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等,每日2~3次,必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养,并作药敏试验,以选用适当的抗生素。
炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。
干眼症:依每位患者的治疗需求有所不同。基本上,大多数人会使用人工泪液来改善干眼症状,很多人工泪液只是暂时地湿润和缓解症状;有些眼科产品可停留于眼内,保持较长时间的疗效。医生常会推荐一些不含防腐剂的眼药水,因为有些滴眼液中的防腐剂对角膜上皮影响较大,长期使用后反而会加重干眼症。应该避免使用可白化眼睛的产品,因为它们没有足够的润滑成分,只会使干眼症状更为严重。
角膜上皮破损:隐形眼镜可阻碍角膜从空气及泪水中得到氧气,使角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落,佩戴或取下镜片时就会造成角膜上皮破损。而角膜上皮是眼睛的一个重要屏障,一旦被破坏极易导致角膜感染造成角膜溃疡,甚至会导致角膜穿孔。角膜溃疡不仅影响视力而且不易治愈,本病多采用角膜修复和抗感染治疗。角膜修复可以采用人工泪液,因其中含有生长因子。抗感染药物可以选用氨基糖甙类(妥布霉素)和喹诺酮类眼药水(如氧氟沙星眼药水),当然最好能通过药敏试验来确定敏感抗生素。(姜荷芳 楚丰 桔梗 明吉)
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