(3)用药复杂化——激素、抗生素滥用 很多医生不敢用免疫抑制剂,而给予大剂量的激素治疗。实际上多数急性前葡萄膜炎仅用点眼方法即可获得很好的治疗效果,不需要全身用药,更不需要大剂量用药。如认识不到这一点,给患者注射激素十天半月,虽然炎症是消退了,视力也恢复了,但可能造成了药物浪费并给患者带来药物的副作用。长期使用糖皮质激素点眼,可引起青光眼、白内障、角膜上皮损害等并发症,全身大量使用激素,会让患者出现股骨头坏死、胃肠穿孔、甚至精神疾病等严重副作用。 滥用抗生素也是葡萄膜炎治疗中常见的错误之一。杨培增说,95%来就诊的患者都曾在当地使用过抗生素治疗,实际上葡萄膜炎中需抗生素治疗的不足5%。 另外,用药复杂化还表现在使用大量的辅助药物,造成过度治疗,给病人带来的痛苦和伤害有时可能比疾病本身还要严重。及早治疗是遏制葡萄膜炎的前提。
葡萄膜炎是眼科的“疑难杂症”,在西方引起失明的眼病中,葡萄膜炎占到10%-15%。一些错误的观念认为,葡萄膜炎不可治愈。杨培增说,葡萄膜炎不是无法治愈,及早正确治疗是遏制葡萄膜炎的前提,如果不及时就诊,易引发白内障、青光眼、视神经萎缩等并发症,最终导致失明,而且所引起的失明有相当一部分是不可逆的。如能及时治疗、措施得当,95%以上的患者可以挽救视力,并且很多患者可以得到根治。 葡萄膜炎多发生在青壮年,当眼球出现疼痛、畏光流泪、眼红、视物模糊、瞳孔变小变形、眼前黑影飘动等症状时应引起高度重视,及早就医。
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