一、屈光不正与近视

   对正常眼而言，外界物像在无调节状态下经眼的屈光系统屈折后，能聚焦于眼底视网膜上形成清晰的图像，医学上把这种光学状态称为正视眼。屈光不正是指外界物像在无调节状态下虽经屈光系统屈折，仍不能聚焦于视网膜上形成清晰的图像。聚焦在视网膜之前为近视，聚焦在视网膜之后为远视，不能聚焦形成焦点的为散光。所以屈光不正包括近视、远视和散光，其中近视最为常见。近视及其他屈光不正是造成低视力的重要因素，低视力是指屈光矫正或治疗后，最佳矫正视力在0.3至0.05之间，而盲则为最佳矫正视力低于0.05，或视野半径≤10°。低视力是仅次于盲的视力损伤，二者均属于视力残疾，不但给患者造成很大痛苦，也加重了家庭和社会负担。在检查有没有屈光不正或近视时，首先要通过正确的检查视力，然后才能进行视力分析，确定是否需要检影验光、进而采取预防措施或矫正治疗。

二、近视眼的现状

   由于近视眼直接影响生活、学习以及未来的工作，青少年的视力问题一直是家长、教师乃至全社会最关心的问题之一。世界卫生组织（WHO）估计全世界至少有3500万人因屈光不正需要低视力保健服务。在屈光不正中以近视眼为多，近视眼中又以青少年最为常见。我国是近视眼的高发国家，卫生部、教育部的联合调查显示，到2004年中国青少年视力不良检出率小学生为28％、初中生为60％、高中生为85％，并有不断上升的趋势。目前我国学生近视发病率居世界第二，人数居世界之首。据流行病学调查，群体近视眼的平均患病率3～6岁为1%～3%，7～12岁为20%，13～15岁为30%，16～18岁为40%，大于18岁为50%，可见，随着年龄的增加近视眼患病率增加。我国近视眼平均患病率为33.6%。1998年调查，北京市顺义区15岁男女学生的近视患病率分别为37.6％和55.0％。据上海市统计，近视眼已从1949年的4.35%升至1986年的45.03%，增加了11倍。随着社会的发展和生活水平的提高，近视眼也不断增加。近视眼女性略多于男性，城市多于农村，汉族多于其他民族。近视眼不仅是一个屈光问题，其严重的视力损害也不仅是导致低视力，还可以致盲。特别是病理性近视眼，并发症较多，主要有视网膜脱离、玻璃体病变、黄斑病变、视网膜脉络膜病变、白内障、青光眼、后巩膜葡萄肿及弱视等。后天性近视眼的发生与发展明显与用眼不当有关，因此，儿童和青少年的眼保健、尤其是近视眼的防治刻不容缓。(作者:孙乃学)