三、预防近视的意义
视觉是人类最重要的感觉之一,至少有80%~90%的外界信息是通过视觉系统感知的。视觉的基本功能有形觉、光觉、色觉、立体视觉、视野及视神经传导功能等。其中,视力属于形觉功能。而视力又分为中心视力和周边视力(即视野),中心视力是形觉的主要标志,又分为远视力和近视力,分别用远视力表和近视力表检查。远视力检查是最常用的一种视力检查,正常时单眼远视力应在1.0以上,我们通常所说视力就是指这种检查所得的视力。近视眼是一种远视力差而近视力相对较好的眼部屈光异常,发病率逐年升高,严重影响我国的人口素质,党和政府对近视眼的防治十分重视。今年6月6日是第十届全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动的主题是“预防近视,珍爱光明”。根据我国残疾人抽样调查结果表明,引起低视力的病因中屈光不正和弱视仅次于白内障。随着白内障手术复明的日益普及,屈光不正成为导致低视力的重要因素。即便屈光不正没有造成低视力,也因视力有不同程度的减退,影响工作、学习和生活。2004年陕西省农村的眼病流行病学调查表明,在能够接受视力检查的6097人中,双眼低视力患病率为1.20%,单眼低视力患病率为1.80%。在双眼低视力的病因中,屈光不正和高度近视视网膜病变占57.8%,是白内障的2倍,均远远超过全国平均值。因此,认识近视和低视力的严重危害,加强科普宣传和提高防治水平十分重要。有效防治近视和低视力已成为提高我国人口素质,增强全民健康的一项长期任务。
四、近视眼的类型
近视眼有不同的分类,按近视程度区分,小于-3.00D(俗称300度)者为轻度近视眼, -3.00D~-6.00 D(300~600度)之间为中度近视眼, 大于-6.00 D(600度)者为高度近视眼。按病变性质分类,有单纯性近视眼,一般指小于-6.00 D 的近视眼,多发生在10岁左右;病理性近视眼则为进行性、伴有眼底改变的高度近视眼。按屈光成分又分为曲率性近视眼、屈光率性近视眼和轴性近视眼。轴性近视眼最多,是由于眼球前后轴过度发展所致。按动态屈光还可分为真性近视眼和假性近视眼。真性近视眼是指在调节麻痹的静态屈光状态下仍为近视眼,绝大多数近视眼为真性近视眼,其屈光多在-6.00 D范围以内。假性近视眼系指长时间近距离用眼,导致调节痉挛而引起,用阿托品点眼麻痹睫状肌后可以矫正。儿童和青少年近视眼多为轻、中度,属于单纯性近视眼或称学校性近视眼,以轴性近视眼居多。
五、近视眼的病因
近视眼的病因尚未完全明确。高度近视眼与遗传因素有关,中低度近视眼以环境因素为主。 1. 眼球与视力的发育 婴幼儿心身处于发育时期,其眼部结构和视功能与成人有许多不同。成人的眼轴长为24毫米,而新生儿的眼球较小,眼轴长仅为16毫米,常为生理性远视。婴幼儿视功能随着眼球的发育和眼轴的延长而逐渐发育,逐步达到正视,但这种视功能的发育必须在外界环境对眼的适当刺激条件下才能完成。如果缺乏外界适当的视觉刺激,则容易引起视功能障碍,如视力及立体视觉的障碍。采用特殊的婴幼儿视力检查方法(PL法)对发育正常的婴幼儿进行视力测定,发现4个月以内的婴儿视力约为0.04,6个月时可达到0.1~0.2。到3岁时检查视力达到1.0的占67%,4岁时占76%,5岁时占86%,6岁时几乎全部到达1.0。双眼单视的立体视觉发育大体在5~6岁时完成。在此期间,如果因为屈光不正、斜视、形觉剥夺(如上睑下垂、角膜混浊和白内障等)及其他眼病,没有得到及时治疗或矫正,以后容易形成弱视或低视力。 2 . 近视眼形成的环境因素 不少人在儿童发育期视功能正常,到了青少年时期却出现了近视眼,其原因多与环境因素有关。例如每天学习时间过长,或一次持续用眼时间过长。课外作业多,考试多,课外活动少,睡眠时间短。书本、作业本与眼之间距离过近、字体过小或印刷不清晰。阅读方式不当,如行走阅读或在动荡的车厢内阅读,在阳光直射或昏暗的光线下阅读,卧床阅读等。电脑前工作、学习时间过长,距离、位置不当等。其他还有照明不良,桌椅不合适,纸色过暗或白色反光过强等。上述因素均可加重眼的视力负荷。现代化生活也使眼的负担明显增加,特别是收看电视及玩游戏机,因用眼过度疲劳,眼球就发生适应性变化—近视化。(作者:孙乃学)