六、如何检查视力

   视力是指能够分辨图象及其位置的能力。检查视力时，一般先右眼后左眼分别进行，非检查眼可用遮眼板或手掌遮盖。
   1．远视力检查  视力表须有充足的光线照明，其1.0行的字符（通常为 “E”字符 ）与被检查眼等高。被检查者距视力表5米。检查时由上而下指点视力表上的字符，应在3秒内说出字符缺口的方向，记录其能完全正确识别字符行的视力。如果视力表最低视力（0.1）仍不能辨认，被检查者应逐步向视力表走近，直到辨认出为止。视力记录以实际距离计算，如距视力表3米远时，则视力为0.1×3/5=0.06；1米远时，视力为0.1×1/5=0.02。被检查眼视力低于1.0时，须加针孔板检查小孔视力，这时视力如有改善，则可能有屈光不正；如被检查眼已戴眼镜，则应检查和记录戴镜矫正视力。如距离视力表1米处仍不能分辨0.1的字符，则改为检查指数。检查时让被检查者背光，辨认检查者伸出不同数目的手指，距离从1米开始，逐渐移近，直到能正确分辨指数为止，记录视力时应写明距离，如“指数/30厘米”。如距被检查眼5厘米处仍不能正确数指，则检查手动，即在受检眼的前方摆动检查者的手，并逐渐移近，记下能正确判断手动的距离，如“手动/50厘米”，“手动/眼前”等。如在眼前也不能正确判断手动，则检查光感，即在暗室内1米距离用手电光照射被检查眼（另一眼完全遮盖而不让透光），测试被检查眼眼前是否有亮光，如能准确判断，则记录为“光感/1米”，否则记录为“无光感”。
   2．近视力检查  在充足照明下，把近视力表放在距眼30厘米处检查，如能看清1.0行的字符，则记录为1.0/30厘米。如果近视力很差，在30厘米处看不清最大字符，也可移近检查，记录时须标明实际距离，如距被检查眼20厘米处能看清1.0的字符，则记录为1.0/20厘米。
   3．婴幼儿视力检查  婴幼儿出生时视觉系统尚未发育成熟，此时若有视觉系统发育障碍或眼疾，则有形成弱视的危险，所以早期发现病变对治疗有重要意义。由于婴幼儿常不合作，检查须在其玩耍中进行，如检查婴幼儿眼对光源或鲜艳玩具的注视及追随移动是否存在。双眼交替遮时，观察其反应有无差别，当遮盖患儿盲眼或低视力眼时，通常其安静如常，而遮盖健眼时则躁动不安，试图避开遮盖。另外，光照瞳孔时，正常为红光反射，否则可能为眼内屈光介质不透明或眼底异常。还有一种“优选注视法”，可粗略推测婴幼儿的视力。

七、近视眼有哪些表现

   1．视力   远视力降低是最明显的症状，近视度数越高远视力越差，近视眼的光敏感度多降低。
   2．视疲劳   近视眼过度用眼可出现畏光、眼干、异物感，伴眼皮沉重、眼痛、头痛等现象，伴有散光、屈光参差，或全身状况不佳时更易出现。
   3．眼位偏斜   由于视近眼的调节（看近时需要调节才能看清楚）与集合（看近时双眼需要向内转动）不协调，容易发生视疲劳，若平衡失调，则发生外隐斜或外斜视。
   4．眼球改变  眼球前后径变长，高度近视者眼球向前突出。
   5．眼底改变  根据近视类型和度数的不同，眼科医生检查眼底时可发现：
   （1）豹纹状眼底；
   （2）近视弧形斑；
   （3）黄斑部病变：主要有色素紊乱、变性、萎缩、出血、新生血管、裂孔等；
   （4）后巩膜葡萄肿：眼球后部球壁局限性扩张而形成；
   （5）周边视网膜变性：可形成裂孔，导致视网膜脱离。
   6. 近视眼的并发症  
   （1）玻璃体异常：玻璃体液化、混浊及后脱离，导致明显的飞蚊症；
   （2）视网膜脱离：近视眼发生的视网膜脱离是其他人群的8~10倍；
   （3）青光眼：高度近视眼或近视度数逐年加深者，开角型青光眼的患病率明显高于其他人群，由于症状不明显，易被忽略；
   （4）白内障：近视眼的晶状体混浊多为后极型，亦可为核性混浊，色棕黄，发展较慢。（作者:孙乃学）