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白内障防治的十个“不是”
2007-03-09   访问次数:2074   来源:国际眼科网
 


   5.手术不是单把白内障摘除就行了。  
   十多年以前的白内障手术方法是单纯地把混浊的晶状体摘除,手术以后戴一付约一千度的老花眼镜。现在认为这种方法很落后。且不说这种方法有更多的并发症,单就这付约一千度的眼镜就很成问题。它影响患者的外貌和视野,影响患者的视觉和色觉,还有放大作用,使患者看到的东西比实际的要大。因此现在的白内障手术不单单是摘除混浊的晶状体,而是在摘除混浊晶状体后再将一个人工晶状体植入到眼睛里去,即将原来的那付戴在脸上的眼镜装到眼睛里面去,这样手术以后的视力就好得多了。现在世界各国都这么做。  


   6.不是在每例白内障手术中都可以安装人工晶状体。  
   一般认为,下列情况下不宜安装人工晶状体:①先天性白内障摘除术,患儿年龄很小;②外伤性白内障摘除术与清创缝合手术同时进行时;③白内障摘除术中后囊破裂严重时;④患者因经济等原因不愿安装人工晶状体,等等。能不能和要不要安装人工晶状体要由医生和病人共同决定。  


   7.不是安装人工晶状体后就万事大吉了。  
   少数病人装入的人工晶状体有可能偏位、脱位,甚至掉到眼球后腔去,这就需要再次手术将偏位的人工晶状体摆正,甚至将人工晶状体取出来。  


   8.不是国产人工晶状体就比进口的人工晶状体差。  
   我们在十来年植入人工晶状体的过程中观察到国产人工晶状体植入后的并发症并不会比进口人工晶状体的多。现在许多的国产人工晶状体是在充分吸收外国先进制造经验的基础上甚至是在外国专家直接参与制作流程的基础上生产出来的。进口的人工晶状体质量参差不齐,除了一些著名品牌的产品外,别的品牌和国产品相差无几,有的质量还明显低于国产品。所以病人在选择人工晶状体时应在眼科医生指导下慎重行事。  


   9.不是安装人工晶状体后都不需戴眼镜。  
   虽然安装人工晶状体的目的之一是术后不戴眼镜,但不能绝对地说安装人工晶状体后就不需要戴眼镜了。因为每个病人眼球的直径不一样,有的病人手术以前就有近视或远视,所以每一个病人植入的人工晶状体的度数就不一样。至于植入多少度数的人工晶状体,需要靠手术以前的各种间接检查如超声波检查等,而这些手术以前的各种检查因为是间接的,结果就很难保证完全准确,单靠这些检查结果算出来的应植入人工晶状体的度数也就有误差,就是说手术以后还有可能戴一定度数的远视或近视眼镜,但这种眼镜的度数是很低的。  


   10.不是每例白内障都可用超声乳化手术治疗。  
   白内障超声乳化手术是目前治疗白内障最先进的手术方法,简称PHACO手术,它所需时间短,手术切口小,术后效果好,并发症少。美国开展这种手术已有十几年,我国在近几年才开始做这种手术,目前国内只有少数大城市的少数几个大医院才能够进行这种手术。我科自从开展这种手术以后,特别是美国PHACO专家每年定期加盟我科协同开展这项手术以后,病人很多。从病眼的检查结果中发现,许多的白内障病眼不太适宜接受这种手术,原因是这些病眼的晶状体核太硬,即常说的白内障长得太老了。只有较软的白内障手术效果才最好。


(编辑:宁夏)
 

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