青光眼是眼科的常见病，由于它可以引起失明，倍受眼科医生的重视。但是，患者由于不了解疾病的症状，多数不能及早地来就诊；部分就诊的患者由于不知道疾病的发展变化或者惧怕手术，没能及早地选择手术治疗，最终还是丧失了视力。作为眼科医生深感痛心。现在我们将青光眼的科普知识介绍给大家，希望能给您和家人一些自我保健的常识，使你们确认自己是否健康，如果有可疑情况，您可以及早就治。
   1．什么是青光眼？
   青光眼是一种可以致盲的眼病。通常是由于眼内压升高引起视神经细胞的死亡，而导致失明。通俗地说：眼内有‘房水’生成，就像房间的自来水开着一样，有水进来就一定要有通道流出去，一旦流出的通道堵塞，就引起了青光眼。手术就是重新为水建一条流出的通道。
   2．如何早期发现青光眼？
   闭角性青光眼的早期症状是眼眶痛，头痛，有时可有恶心，呕吐。疾病早期，患者常常误以为自己是胃肠道疾病，也有人误以为是偏头痛。有些内科医生有时也会误诊，因此，当您有以上症状时，想着到眼科检查一下（青光眼患者只有恶心、呕吐，没有腹泻症状；如有腹泻，还考虑是胃肠道疾病）。青光眼的这些症状常发生在傍晚的时候，或在光线昏暗的条件下工作太久，或长时间伏案看书、写字或打麻将后。早期，情况较轻，患者常于睡觉后就自然缓解了，也就未能引起重视。直到反复发作，有些患者出现视物模糊，看灯有彩虹样光环，眼痛明显，或者看不到东西才想到是眼睛生病了，就有些迟了。
   小孩子也会得青光眼，叫作先天性青光眼。小孩子的主要症状是怕光，爱躲在黑暗的地方，重些会有流泪，眼痛，不肯睁眼等症状。没经验的医生会误诊为泪道堵塞和结膜炎。这类孩子的特点是角膜也就是黑眼仁，看起来较一般的孩子大。发现这些情况，父母就该早点儿带孩子来大医院检查一下，以免误诊。
   开角性青光眼是叫医生很头痛的疾病，因为它通常不引起任何疼痛和不适，患者不知自己生病，等一旦发现，大多是在一眼已经失明的时候。医生也无力回天。但如果真的发现一眼突然失明，一定要立即看医生，因为这种病常常会侵犯双眼。千万不能错过治疗另一只眼的机会。
   3．那些人容易得青光眼呢？
   由于我国人种的关系，在原发性青光眼中闭角性青光眼居多，患者的发病年龄通常在40岁以上，男女比例是1：4，女性明显多于男性。因此，中年女性在健康体健中要重视眼科检查。
   青光眼是有遗传倾向的疾病，父母、祖父母或近亲中有青光眼患者的人群，是一定要作眼科的常规检查的，以明确是否患病，或者是否需要长期随访观察。所谓‘随访观察’就是每过一段时间，数月或半年就来医院检查一次。
   4．为什么要检查眼压？多少的眼压是正常的？
   眼睛内部充满了一些富含水的组织结构，因此眼球有一定的张力，就像充满气的皮球一样，这个张力医学上称为‘眼压’。但如果眼内的水过多，眼受到的张力过大，眼内组织就会收到损伤，就像皮球会破一样。
   青光眼患者的眼压通常会升高，因此怀疑青光眼的病人，首先就要检查眼压。我国国人的正常眼压范围应在10－21毫米汞柱之间。当然，所谓的正常范围是一种统计结果，适合于绝大多数的患者，但也有例外。
   因此，发现眼压大于21毫米汞柱的患者，我们通常是要求患者随访观察的，连续3次眼压大于21毫米汞柱，我们会考虑诊断，当然还有其他一些检查。具体的观察和治疗计划是因人而异的。
   我们希望介绍的这些情况能帮助您和亲属早期发现青光眼，早期就诊。如果已经被明确诊断为青光眼，平时应该注意什么？如何用药？选择那种手术方式？手术效果如何？术后如何复查？这些问题，我们将在下一期的健康专栏中继续与您交流。（作者：四川省医学科学院 四川省人民医院 樊映川主任医师、曲超博士）

编辑：石头