角膜(就是俗称的黑眼珠)位于眼球的最前面，是一透明无色的组织，角膜直接与外界接触，受到损伤及感染的机会较多。角膜本身没有血管组织，其营养专靠角膜周边血管网、房水及泪水的供应，氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。    因为没有血管，所以抗体产生的少，白血球等抗发炎细胞不易进入角膜，因此一旦有异物入侵就容易产生感染，且病程长、恢复缓慢。     一旦角膜发炎侵犯了上皮层底下的Bomman膜，则会留下白色混浊不透明的瘢痕，如果挡住了瞳孔会影响视力，严重的角膜发炎导致溃疡，甚至会导致失明。    结膜所在位置就是眼白部分的表层，当覆盖眼皮内部和眼白的薄膜发炎，即称结膜炎。结膜炎其主要传染途径为接触感染，经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介，传染力极强，经常一人感染全家受害，表现方式也因人而异，年龄愈小，症状愈厉害，容易合并有淋巴腺种大，发烧等全身症状。     角膜炎    角膜炎─主要是外伤及感染，这也是最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障。     1.当角膜上皮细胞受到损伤时(如外伤、长期配戴隐形眼镜等)、微生物、病菌等会趁机侵入角膜，造成严重的角膜炎。     2.角膜邻近组织的发炎，如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎。     3.有些全身性的疾病，如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。     4.维生素A缺乏、营养不良的人，常会发生角膜软化症，易合并角膜发炎。     结膜炎     1.细菌或病毒感染。     2.对花粉、家中的灰尘、霉菌和化妆品等过敏。     3.烟雾和气味。     4.少数新生儿是由母亲的产道所感染，这是个必须立刻治疗的严重问题，否则 会造成失明。     角膜炎与结膜炎不同，常会合并有些特别的症状：     角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末梢，对发炎病变的刺激特别敏感，所以角膜炎患者常有疼痛、强烈异物感、怕光、流泪、眼睛张不开等症状，也会影响视力，一般分泌物不多，与结膜炎不同。     角膜炎会引起角膜周围充血发红，与结膜炎是以眼睑结膜发炎不同，而轻微的表层角膜炎也可能没有任何充血现象。     角膜炎的角膜因发炎而水肿，失去了原有的光泽及透明性，看东西也会觉得有光晕而视力受影响，厉害的角膜炎会导致角膜溃疡，甚至角膜穿孔，使微生物入侵眼内，引起眼内炎而失明。     角膜炎治疗    角膜炎─首重预防外伤及感染，并针对特定病因加以早期治疗。     1.角膜损伤破皮，可以给予抗生素眼药水至破皮痊愈。     2.避免长时间配戴隐形眼镜，尤其不可戴着过夜，因为会导致角膜上皮细胞因  缺氧而水肿，易脱落造成破皮，如果合并隐形眼镜清洁消毒不全而有病菌滋生，则易造成角膜溃疡。     3.角膜溃疡要做细菌培养，针对致病菌加以用药治疗，有时虽可控制，但会留下不透明的瘢痕组织，可能会影响视力，有时需要角膜移植才可恢复视力。     4.抗生素眼膏：角膜溃疡的修复阶段，为保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2-3次，再以消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏。     5.散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，有利于溃疡的愈合，常用0.5-1% Atropine眼药水，每日一次。     6.湿热敷法：可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡早期愈合。一般每日两次，每次15-20分钟。     7.结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在眼球结膜下注射抗生素，一般每日一次。     8.激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指示下进行。但需注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，它会影响溃疡的愈合，促使炎症恶化。     9.口服药的应用：对于重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡的愈合。常用的有维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油。     结膜炎治疗    流行性结膜炎：由病毒感染，由于病毒千变万化，目前并无特定的药物，所幸整个病程约在一个月左右会自行缓解，因此治疗方式以症状治疗为主，一方面减轻病情，一方面加速康复。     过敏性结膜炎：急性期可利用类固醇及抗过敏的药物做短期治疗，待病情好转之后再改用抗组织胺等叫温和的药物继续治疗，另外也要停止戴隐形眼镜，以防眼睛不适，及避免进一步刺激。在春天及冬天过敏好发时节，也可以预防性的点抗过敏的药水。     结膜炎预防方法     1.不要与结膜炎患者接触，或使用患者用过的物品，如毛巾、手帕、文具、玩具等。     2.养成洗手的习惯或勤于用消毒肥皂洗手。     3.勿用手揉眼睛。     4.流行期应暂缓不必要的眼部检查。     5.公共毛巾勿擦眼部。     6.若不幸罹患结膜炎时，除应迅速就医外，也应掌握正确的居家护理，帮助患者早日恢复。     7.如果有过敏毛病，应该避免接触过敏原，如花粉、灰尘、霉菌和宠物。
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