管阿姨患有类风湿关节炎多年，最近时常出现眼干和口干不适，眼睛时有说不出的难受，感觉干涩、怕光、刺痛，用水洗、用手揉眼都不能解决问题，很多时候晚上会口干舌燥地醒过来，用了很多药都无效，痛苦难耐。为了找寻其患病的原因，我院结合全身系统性、血液免疫学检查并通过唇腺活检，最后确诊管阿姨患有口眼干燥关节炎综合征（简称干燥综合征）。    什么是干眼病呢？干眼病是指由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼球表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。引发干眼病的因素相当多,包括：中年之后，泪液分泌减少；眼睛病症如角膜退化、眼睑炎、沙眼等；各种病症如类风湿关节炎、米库利兹综合征（淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大）、多发性关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合征（多发生在中年或老年妇女，也称口眼干燥关节炎综合征）、甲状腺失调、糖尿病、皮肤病等；停经引起的激素失调；中风后造成的神经性麻痹；因某种药物引起，如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等；营养不良；环境污染影响，如酷热、干风、冷气等，如灰尘、烟雾等；长时间对着电脑屏幕工作；长期使用某种眼药水，如含防腐剂的抗菌素眼药水等诸多因素。    那么，针对管阿姨的干眼病我们该如何治疗呢？我院眼科联合类风关内科在对管阿姨进行全身免疫治疗的同时，先后应用了多种人工泪液，效果尚不明显。于是我们采用了最新的泪小管栓治疗，同时给予口服促泪液分泌药物。此后，管阿姨的眼睛不再怕光疼痛了，干涩的感觉明显好转，人工泪液的用量大为减少。    泪小管栓的作用为什么如此神奇呢？一般而言，干眼的主要治疗方法是使用不同种类的人工泪液局部点眼。医生会根据不同的干眼诊断制定不同种类的人工泪液处方。对于一些由全身免疫性疾病导致泪液分泌减少的患者，给予其口服刺激泪腺分泌的药物。针对重度干眼，我们则在患者的泪小管中植入临时性或永久性的进口泪小管栓，因为眼泪在流经眼球表面后通过每只眼睛的上、下两条泪小管进入鼻腔、咽喉部，这好比是水池的下水道，泪小管栓就是下水道的塞子。塞子塞住了，水自然无法流出。所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间。    科学研究显示，当眼液的用量超过每天6次时，即便应用人工泪液也将影响眼表泪膜的稳定，反而影响人工泪液的疗效，所以安置泪小管栓后，可以明显减少人工泪液的使用频率且稳定泪膜。因此，建议患有重度干眼病的患者，不妨在眼专科医生的指导下试试泪小管栓治疗。 （作者：马晓昀 上海市长宁区光华医院眼科硕士，每周二、周六上午有专科门诊）
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