作为渗出性年龄相关性黄斑病变（ARMD）的一种亚型，近年来已有人对视网膜血管瘤样增生（RAP）进行了描述，但还没有明确的治疗方法。本文研究了目前仅有2种的治疗方法，包括手术松解病变的滋养动脉和引流静脉，以及利用PTD联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗。本研究观察对于RAP早期黄斑外视网膜内新生血管利用局部激光治疗的效果。 

   前瞻性病例系列研究。纳入13例连续的1期RAP患者。所有患者接受全面眼科检查，包括治疗前2周、治疗后1月、2月和4月进行荧光素血管造影和光学相干性断层分析（OCT III）检查。对于明显黄斑水肿（OCT III检查视网膜厚度>350um）的12例患者，在局部激光治疗前玻璃体腔注射4mg曲安奈德以减轻水肿。

   本研究发现黄斑外RAP病损在治疗后解剖结构改善或稳定。最初Snellen表视力（VA）为0.1~0.6。计算对数视力发现有5例视力提高2~5行，4例视力降低（2~5行），4例视力不变（-1~+1行）。荧光素血管造影显示11例病变停止渗出。 

   这个初步病例系列研究说明对于治疗黄斑外1期RAP，激光光凝联合预先玻璃体腔注射曲安奈德是可行的选择。在有明显黄斑水肿的患者，玻璃体腔注射曲安奈德可提高视力。为达到稳定的长期疗效，附加激光治疗是必要的。这个初步结果还需要更多详细的前瞻性临床研究证实。

（编辑:宁夏）

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