Alwitry A, Patel V, King AW.  Queens Medical Centre, Nottingham, UK.  Eye 2005;19:631–6.

   临床医师注释: 以角膜缘为基底和以穹隆为基底的结膜瓣在成功率、并发症上的差异已经争论已久。最初的感觉是：联合使用抗代谢药物时，以穹隆为基底的结膜瓣可能会有更多的并发症。

   作者对接受了小梁切除联合丝裂霉素C（MMC）治疗的连续59名患者的71只眼的病历进行了回顾性研究，目的是比较以角膜缘为基底和以穹隆为基底的结膜瓣的有效性。

   两组患者的人口统计学、术前视野和眼压参数、术后1天、1个月、3个月、6个月的眼压、是否需要干预、是否需要增加抗青光眼药物以及最终视力都没有显著差异。然而发现以角膜缘为基底的结膜瓣与增加滤过过强的风险有关联。

   作者认为以角膜缘为基底组滤过过强的原因可能与结膜切开范围和MMC使用区域的增加有关。了解两组滤过泡的形态是否存在长期差异将是一个很有意思的研究。早期滤过过强可能是由MMC对睫状体的毒副作用造成的，这在以角膜缘为基底组更常见。值得强调的是抗代谢药物应该用于较广的范围，以避免形成一个薄壁局限的滤过泡。