黄斑囊样水肿（CME）是造成葡萄膜炎患者视力衰退的首要原因。当局部、眼周或全身给予固醇类药物治疗均不能使葡萄膜炎得到有效控制时，玻璃体内注射固醇类药物可能是较好的选择。玻璃体内注射去炎松龙（TA）治疗顽固性葡萄膜炎的回顾性分析报告为此提供了确切的依据。
   研究中，有54位患者（65眼）接受了玻璃体内注射去炎松龙 4mg/0.1ml治疗伴有黄斑囊样水肿的顽固性葡萄膜炎。注射后，患者的视力平均可以提高两行，最好的视力分辨能力出现在注射后4周左右，83%的患者视力可以得到改善，约有17%的眼视力没有明显变化，但是通过荧光素血管造影术或OCT检查，发现这些患者的黄斑囊样水肿有所改善。
   注射治疗后，约有64%的患者出现眼内压（IOP）升高5个毫米汞柱以上的情况，43%超过10个毫米汞柱。所有患者都可以通过药物治疗使眼内压升高得到有效控制。注射后，对33只眼（54.5%）中的18只眼减少剂量或停用全身类固醇或免疫抑制剂。8只眼睛由于再次充血视力没有出现持续性改善而进行了再次治疗。
   该回顾性研究证明玻璃体内注射去炎松龙对于治疗伴有黄斑囊样水肿的葡萄膜炎是安全有效的。该小规模研究中，重复治疗对于进一步地提高视力无效。在使用玻璃体内注射去炎松龙治疗的过程中，应密切关注眼压。幸运的是，没有患者需要手术干预。(刘跃东)

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