Fujii Y.／Tanaka H.／Ito M． [Dr．Y．Fujii．Department 0f Anesthesiology，University Of Tsukuba．Insti．tute 0f Clinical Medicine，2—1—1．Amakubo．Tsukuba City，Ibaraki305—8576，Japan]一ARCH．OPHTHALMOL．2005，123／1(25—28)      背景：儿童斜视手术的术后呕吐(POV)仍是一个主要存在的问题。目的：评价单一剂量雷莫司琼——一种新型5一羟色胺拮抗剂，在接受斜视手术的儿童中预防POV的有效性和安全性。方法：一项前瞻性、随机的双盲安慰剂对照研究中，80例(38例男性、42例女性)4～10岁准备接受斜视手术的患儿，在手术快结束时玻璃体腔内注射安慰剂或雷莫司琼，雷莫司琼的剂量分别为以下3种不同剂量中的1种：3 p．g／kg、6 μg／kg或12μg／kg(每组20例)。采用标准全身麻醉。主要观察指标：在接受麻醉后的第一和第二个24 h中(即0～24 h和24～48 h)，记录呕吐发作情况并进行安全性评价。结果：麻醉后O～24 h患者无呕吐率(定义为无干呕及无呕吐者)与安慰剂组(25％)相比，剂量为3 wg／kg的雷莫司琼注射组为35％(P=0．37)，6μg／kg雷莫司琼组为90％(P=0．001)，12μg／kg雷莫司琼注射组为90％(P=0．001)。麻醉后24～48 h期间相应的各组无呕吐率与安慰剂组(30％)相比，分别为40％(P=O．371)、90％(P=0．001)、90％(P=0．001)。各组中均未观察到明显的临床不良反应。结论：为预防接受斜视手术的儿童麻醉后O～48 h中POV的发生，6μg／kg剂量的雷莫司琼基本足够，而3μg／kg剂量则不足。将雷莫司琼的剂量提高至12μg／kg并未显示出更好的效果。