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患弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者行吲哚青绿辅助性内界膜剥离的玻璃体切割术后视神经萎缩
2005-08-05   访问次数:796   来源:
 
Ando F./Yasui O.Hirose H./Ohba N. [N.OhBa, EyeCare Nagoya,Meieki 3—1 3—1 5,Nakamura-ku 450-0002 Nagoya,Japan] 一GRAEFE’S ARCH.CLIN.EXP.OPHTHALMOL.2004.242/12(995-999) 


   目的:报道对患弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者以借助吲哚青绿(ICG)行内界膜(ILM)剥离的玻璃体切割术行治疗后的解剖及视力结果。方法:回顾性病例序列研究。11例患难治性弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者的15只眼接受经睫状体平坦部玻璃体切割和ILM剥离术,后者通过玻璃体腔内注入0.1~0.2 ml O.5%的ICG进行染色,手术由同一位医生完成。患者随访14~28个月(x=20.5个月)。主要观察指标:黄斑水肿程度(通过光学相干眼底扫描测定)、视力及视野。结果:玻璃体腔内的ICG使ILM清楚显示以利于完全清除。随访最 
终行光学相干眼底扫描检测,发现15只眼中,11只眼(73.3%)黄斑区视网膜厚度几乎正常,伴或不伴黄斑中心凹的重现、3只眼(20.0%)厚度降低、1只眼(6.6%)无改变。随访最终的最佳矫正视力提高≥2行者有4只眼(26.7%)、无改变的有6只眼(40%)、降低≥2行者有5只眼(26.7%)。术前平均IogMAR视力为O.680(大约相当于12/60),术后为0.812(约相当于19/60),统计学无显著差异(配对t检验,P=0.445)。15只眼中,有7只(46.7%)在术后6个月内逐渐发生视神经萎缩,导致周边视野不可逆受损,尤其是鼻侧明显。结论:玻璃体腔内注入ICG有利于ILM的安全剥离,促进弥漫性糖尿病性黄斑水肿的消退。但他对视神经纤维可能存在潜在的伤害,导致不好的视功能结果。
 
 
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