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5-氟尿嘧啶联合低分子量肝素治疗顽固性增殖性玻璃体视网膜病变的随机对照临床试验
2005-05-20   访问次数:807   来源:
 
Charteris D.G./Aylward G.W./Wong D.et al.-OPHTHAL-MOLOGY 2004,111/12(2240-2245)


    研究使用5-氟尿嘧啶联合低分子量肝素(LMWH)对提高顽固性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)手术效果。双盲、前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验。研究机构为3个三级转诊教学医院的玻璃体视网膜手术科室。研究纳入顽固性PVR(C级,前PVR或后PVR)并行玻璃体切割术的157例患者。所有患者均接受玻璃体视网膜手术及硅油置换术,合并或不合并膜剥离和(或)视网膜切除术。将这些患者随机分配到术前注射5-氟尿嘧啶(200μg/L)联合用Hartmann's溶液稀释LMWH(5 U/ml)1 h组,和仅注射Hartmann's溶液稀释LMWH(5 U/ml)1 h组。初次观察指标为术后6个月(在此期间未进行再次手术)行硅油取出后视网膜复位。2次观察指标包括:视网膜后复位、局部(牵拉性)视网膜脱离、视力、黄斑皱褶、张力减退、青光眼、角膜病变及白内障。并记录硅油取出及再次手术的情况。总的来说,术后6个月时,84%患者视网膜全层复位,94%患者出现持续性视网膜后复位。两组的初次观察指标无显著差异(治疗组:56%,安慰剂组:51%,P=O.59),2次评价指标在两组之间亦无显著差异。治疗组继发黄斑皱褶更少(术后6个月治疗组和安慰剂组分别为6%和17%,P=0.068)。在手术区域注射5-氟尿嘧啶联合LMWH不能显著提高顽固性PVR患者行玻璃体视网膜手术的成功率。
 
 
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