目的:调查玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗继发于弹性纤维性假黄瘤(PXE)脉络膜新生血管(CNVs)的效果。 方法:由PXE引起有活动性CNV的患者接受玻璃体腔内注射贝伐单抗1.5mg,并每隔数月复查。根据疾病活动性(如视力下降5个字母或一行,持续渗出,持续黄斑水肿)给予进步治疗。初诊及1-3月内的随访检查包括最佳矫正视力(BCVA),裂隙灯,光学相干断层成相,荧光素钠及吲哚青绿血管造影,眼底自体荧光及数字眼底照相。 结果:15位具有CNV及PXE的患者(16只眼睛)接受治疗。平均年龄为53岁(±12.3,从24至72岁)。初诊平均BCVA为20/100(平均LogMAR为0.68±0.51),第一次注药后的最后一次随访提升至20/63(平均LogMAR为0.48±0.48;P=0.126)。平均随访时间为8个月。OCT所测中央视网膜厚度从初诊252~956um显著降低至最后一次随访时214~956um(P=0.004),各眼平均注射2.4次。将病人分为两组,第1组仅有轻度改变,第2组中央黄斑区具有显著形态学改变,结果显示第1组显著改善(LogMAR 0.41-0.06)与第2组(LogMAR 0.80-0.66;P=0.014)相比具有显著统计学意义。 结论:这些结果表明,玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗PXE引起的CNVs在功能上及形态学上均有效。若能在疾病较少进展时尽早取得治疗可能取得最佳康复。
(编辑:宁夏)
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