目标:此文研究目的为报道玻璃体腔内注射贝伐单抗后牵拉性视网膜脱离(TRD)的发生与发展,贝伐单抗为严重增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割治疗的一种辅佐剂。 方法:回顾所有经历TRD发生或发展患者的临床制表,这些患者在行玻璃体切割治疗PDR之前均玻璃体腔内注射贝伐单抗1.25mg。 结果:玻璃体腔内注射后211例中11只眼(患者)被确认有TRD的发生与发展。所有眼睛在全视网膜光凝术后(PRP)具有顽固性PDR。9例患者患有1型糖尿病,2例患有2型糖尿病。患者平均年龄为39.5岁(22-65岁)。最近研究中,所有患者均接受胰岛素治疗但血糖控制较差(平均 HbA1c 10.6%),从注射到发生TRD平均时间为13天(3-31天)。TRD发生与发展的平均最佳矫正视力(BCVA)为最小分辨角度的对数视力(LogMAR) 2.2(1.0-2.6)(相当于Snellen平均为手动,范围:光感-0.1),与BCVA基线相比显著恶化,具有统计学意义(P<0.0001)。8只眼经受玻璃体切割,3位患者拒绝或不能耐受手术。平均术后BCVA为LogMAR 0.9 (范围0.2–2.0)(相当于Snellen平均20/160,范围20/32~指数),与TRD BCVA相比明显改善,有统计学意义(P=0.002)。 结论:严重PDR患者玻璃体腔内注射贝伐单抗后不久可有TRD的发生与发展。
(编辑:宁夏)
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