目的：对玻璃体内注射贝伐单抗治疗脉络膜新生血管（CNV）“无反应者”的特点进行研究。 
   方法：对43例（44只眼）由于年龄相关性黄斑变性（ARMD）新生血管病变引起视力丧失的患者玻璃体内注射1.25mg(0.05ml)贝伐单抗，每四周随访一次，随访2，3或6个月。对荧光素血管造影术显示有CNV持续渗漏和光学相干断层扫描显示视网膜水肿的患者再次玻璃体内注射。将最后一次随访结果中视力下降或不变者确定为无反应者。 
   结果：45％的患者为无反应者。该组患者CNV初始面积显著大于反应组且初始阅读能力明显较差，但两组最初黄斑水肿情况相似。患者平均视力和阅读能力的增长与病变类型无相关性。无反应者和反应者的比例在不同病变类型组中是相似的。只有典型CNV组患者反应较好。 
   结论：本研究提出了CNV患者玻璃体内注射贝伐单抗治疗无反应的初始原因。贝伐单抗的疗效与患者的初始病变面积及阅读能力有关，但与视网膜及视网膜下液体量无关。贝伐单抗对任何特殊病变类型患者都不会完全无效。 

（编辑：宁夏）

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