背景/目的:评估派加他尼钠和兰尼单抗在治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。 方法:系统回顾来自12种电子数据库,参考书目,咨询专家及制造商的随机对照实验(RCTs)。具有以下条件的随机对照实验均合格,即能通过较好的支持治疗,伪注射或对湿性AMD的中心凹下脉络膜新生血管进行了光动力治疗,检测结果含有视力和不良反应。 结果:兰尼单抗的三组RCTs(MARINA,ANCHOR,FOCUS)及派加他尼的两组符合选择标准,这些RTCS包括不同损害类型的患者。这些研究表明,与对照组(伪注射,PDT或伪注射联合PDT)相比,12个月后单用派加他尼或兰尼单抗,或兰尼单抗联合PDT的患者的视敏度的改善具有统计学意义。这些区别具有临床意义。尽管接受派加他尼或兰尼单抗的治疗中不良反应较常见,但这些不良反应通常为轻到中度。因人群的受损类型不同,因此不可能进行兰尼单抗实验的Meta-分析以及两药物之间的间接比较。然而与派加他尼的RCT相比,兰尼单抗对视敏度的提高似乎更明显。 结论:派加他尼和兰尼单抗可延缓或阻止新生血管性AMD的发展。与兰尼单抗或其他尚未注册的药物如(阿瓦斯汀)相比,派加他尼的相对优势尚不确定。区组随机对照实验及经济效益评估对于比较这些药物是必须的。
(编辑:宁夏)
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