目的：研究玻璃体腔注射曲安奈德治疗难治性糖尿病性黄斑水肿视力恢复的预测因素。
   方法：纳入标准为临床上明显的糖尿病性黄斑水肿、接受4mg/0.1ml曲安奈德玻璃体腔注射和注射前10天对黄斑部进行光学相干断层扫描（OCT），给符合标准的患者发放表格，进行回顾性研究。所有患者接受全面眼科检查包括最佳校正Snellen视力（VA）。主要检查结果为注射后3个月的平均视力变化。
   结果：共分析59例患者73只眼的资料。平均随访324天后，视力平均变化为-0.075logMAR单位，其中27.3%视力提高3行，6.8%下降3行，60.2%稳定在基线上下1行内。使用多变量广义估计方程对42例患者52只眼的资料进行统计学分析。与注射3个月后视力提高相关的因素是基线视力差（-0.27logMAR单位/较基线视力提高的单位，p=0.002）和存在视网膜下液（-0.17logMAR 单位，p=0.06）。黄斑囊样水肿影响视力（0.15logMAR单位，p=0.03）。此外，视网膜前膜（REM）与视力恢复不良有关。REM影响了基线视力的预测效果，可能是因为2个变量之间有明显的相互作用（0.34logMAR 单位/从基线提高的单位，p=0.04）。
   结论：OCT和基线视力可有效预测难治性糖尿病黄斑水肿玻璃体腔注射曲安奈德的视力恢复。

（编辑：宁夏）

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