目的:比较裂隙灯前节OCT与房角镜检查前房角结果的一致性，以便客观评价这一新的前节检查方法。
   方法:非随机临床观察试验。对北京同仁医院眼科门诊原发性青光眼患者13例及正常人8例(计42只眼)，在同一暗室中依次对双眼颞、鼻、上、下4个象限进行裂隙灯前节OCT和传统房角镜检查，采用Shaffer法和Scheie法相结合的分级系统对前房角度数进行记录。将两种检查结果进行比较，采用Pearson相关分析和Kappa值对其进行一致性检验。前房角度数定义为自巩膜突以半径500μm划圆，与角巩膜缘内表面和虹膜前表面交于两点，构成以巩膜突为顶点的夹角。
   结果:共获得168张图片(42×4=168)，去除其中8张（4.5％）图片成像质量欠佳，不易对巩膜突进行定位者，剩余160张用于分析。两种检查方法Pearson相关系数为0.858（P=0.000），Kappa值为0.748（P=0.000），检测可关闭房角（即房角镜分级≤2）的敏感性和特异性分别为94.7%和92.9%。
   结论:裂隙灯前节OCT与房角镜检查一致性好，检测可关闭房角的特异性和敏感性高，而且较传统房角镜有快速、非接触、非侵入性，易于操作等特点，可作为辅助诊断青光眼的一种客观的高分辨率横断面成像方法。
(作者:曹伟芳 徐亮  单位:北京市眼科研究所)

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