目的：研究硅油填充术后视网膜和视网膜前膜的炎症反应。 

   方法：收集14例增殖型玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜前膜、33例硅油填充术后的视网膜前膜、19例切除的视网膜、14例硅油填充术后切除的视网膜和37例原发性视网膜前膜（对照），应用单克隆和多克隆抗体联合ABC免疫组化技术进行检测分析。免疫组化切片上选取5个0.5mm直径区域，进行阳性细胞计数，并按评分1-4划分等级。 

   结果：硅油眼中视网膜及前膜中巨噬细胞明显增多(p<0.001)。硅油填充后1个月内可出现炎症反应，反应强度与填充时间长短无关。14例切除的视网膜标本中有10例巨噬细胞仅局限于视网膜前膜中，而仅有1例胶质化视网膜中存在巨噬细胞。在所有标本中很少见到T和B淋巴细胞。16例切除的视网膜标本中有11例发现胶质细胞增多，11例硅油眼中有8例切除的视网膜中胶质细胞增多。胶质细胞内容物随标本的不同而不同，但随着硅油停留时间的延长胶质细胞也逐渐增多。 

   结论：本研究证实硅油的使用可伴有炎症反应的发生，而且炎症反应主要由血源性巨噬细胞介导。硅油填充1个月内即可发生炎症反应，而且取出硅油后仍存在。因此，视网膜外科医生在玻璃体视网膜手术中，填充和取出硅油时应注意硅油导致的继发反应。 

(编辑:宁夏)

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