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原发性出血性视网膜脱离行不结合巩膜加压术的个体化玻璃体切割和激光光凝的疗效观察
2006-12-01   访问次数:1000   来源:BJO
 

   观察所有类型的出血性视网膜脱离(RRD)行单纯玻璃体切割,不合并巩膜外加压术的解剖和功能结局以及眼部并发症发生情况。 
   所有就诊于Lund大学医院的原发性RRD患者的资料进行回顾性分析。所有患者均由1名医生进行治疗,并进行为期3年的随访。134名患者中有131例(98%)术后进行了为期3~14个月的随访,被纳入本研究。对每一病例均进行个性化手术方案设计,包括玻璃体切割、激光光凝和填充。我们对术前和术中的多个变量进行分析,用以判断视网膜脱离复发和术后PVR的发生风险。 
   131例中有114例(87%)一次手术复位成功,一次以上手术复位成功率达到95% 。大于1个象限的原发性视网膜脱离是术后复发的唯一高危因素,复发最常见的原因是进行性PVR。术后PVR的高危因素有术前低视力、术中激光能量过高。所有术眼包括黄斑脱离眼、人工晶体眼和有晶体眼术后视力均显著提高。黄斑未受累眼术后视力无明显变化。6名患者术后出现高眼压,另外有6名患者出现视网膜前膜;3名患者出现视野缺损。 
   个体化玻璃体切割手术适用于所有类型的RRD。有晶体眼通常会出现晶状体混浊加重,但是无论是有晶体眼还是人工晶体眼,术后视力均显著提高。术后PVR的发生与过度激光治疗有关,提示将来需对手术方案进行进一步的优化。


(编辑:宁夏)


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