观察所有类型的出血性视网膜脱离(RRD)行单纯玻璃体切割,不合并巩膜外加压术的解剖和功能结局以及眼部并发症发生情况。 所有就诊于Lund大学医院的原发性RRD患者的资料进行回顾性分析。所有患者均由1名医生进行治疗,并进行为期3年的随访。134名患者中有131例(98%)术后进行了为期3~14个月的随访,被纳入本研究。对每一病例均进行个性化手术方案设计,包括玻璃体切割、激光光凝和填充。我们对术前和术中的多个变量进行分析,用以判断视网膜脱离复发和术后PVR的发生风险。 131例中有114例(87%)一次手术复位成功,一次以上手术复位成功率达到95% 。大于1个象限的原发性视网膜脱离是术后复发的唯一高危因素,复发最常见的原因是进行性PVR。术后PVR的高危因素有术前低视力、术中激光能量过高。所有术眼包括黄斑脱离眼、人工晶体眼和有晶体眼术后视力均显著提高。黄斑未受累眼术后视力无明显变化。6名患者术后出现高眼压,另外有6名患者出现视网膜前膜;3名患者出现视野缺损。 个体化玻璃体切割手术适用于所有类型的RRD。有晶体眼通常会出现晶状体混浊加重,但是无论是有晶体眼还是人工晶体眼,术后视力均显著提高。术后PVR的发生与过度激光治疗有关,提示将来需对手术方案进行进一步的优化。
(编辑:宁夏)
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