目的:在以老年人群为基础的队列研究中评估开角型青光眼(以下称青光眼)和9年死亡率的关系。 研究设计:人群为基础的队列研究。参加人员:澳大利亚悉尼西部蓝岭居民,共3654人(占符合条件人群的82.4%),年龄在49-97岁之间。 方法:在基线时间(1992-1994),青光眼的诊断依据为典型的青光眼视野改变(全阈值视野)和视杯形态(视盘立体像)。基线参与人员的人口统计信息与澳大利亚国家死亡指数数据进行匹配(2001年12月),以获取死亡数量和死因。采用Cox相对危险回归法进行分析,评价年龄,性别,糖尿病,高血压,心脏病,脑卒中,口服β受体阻滞剂,吸烟史,饮酒史,近视及核性白内障在心血管病病死率中占的危险比率。对各种原因病死率的校正也包括有无癌症病史。主要结果分析方法:心血管疾病以及各种原因的病死率。 结果:在基线时间,108名参与者诊断为青光眼(3.0﹪),在2002年1月前死亡的873人(23.9﹪)中,有312名死于心血管疾病(占8.5﹪)。有青光眼人群年龄标化的死亡率为24.3﹪,而没有青光眼的为23.8﹪,有青光眼人群死于心血管疾病的占14.6﹪,没有青光眼的为8.4﹪。经过多变量调整,青光眼患者的心血管病死亡率没有显著增加(相对危险度RR1.46,95﹪可信区间CI,0.95-2.23)。心血管病死亡率增加主要见于年龄在75岁以下的青光眼患者(RR2.78,95﹪CI,1.20-6.47)。进一步的分层分析显示,既往诊断为青光眼的患者心血管病死亡率增加,尤其是应用噻吗心安降眼压者(RR, 2.14; 95% CI, 1.18–3.89)。 结论:蓝岭眼病研究的结果显示在患有青光眼的病人中,心血管疾病死亡率增加。建议进一步研究青光眼患者局部应用噻吗心安与心血管疾病死亡率增加的关系。
翻译:一生之水 编审:清风
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