目的：用角膜镜检查角膜表面地图，用角膜前表面的高阶像差作为圆锥角膜识别和分级的工具。
   方法：对80只眼进行前瞻性观察对比研究。眼睛分成两组，A组由20位无眼部疾病的无症状个体的40只眼组成。平均球镜度-0.03D(范围:+0.75至-0.75D)，平均柱镜度-0.27D，平均K值是43.28D，平均裸眼视力是1.01。B组由25位圆锥角膜患者的40只眼组成。平均球镜度-3.70D(范围:+2.00至-10.00D)，平均柱镜度是-3.82D，平均角膜K值是49.29，平均最佳镜片矫正视力是0.61。
   结果:在6.0-mm的模拟瞳孔直径下，A组球镜(Z4和Z6),彗差(Z3,Z5和Z7),高阶像差(Z3-7)平均均方根(RMS)分别是0.38um,0.35um和0.52um；B组球镜、彗差和高阶像差的平均RMS分别是1.06um,2.90um和3.14um。两组间球镜、彗差和高阶像差的平均RMS差异分别是0.68um(P≤.0002),2.55um(P≤.0001)和2.61um(P≤.0001)。B组中根据Amsler-Krumeich分级，I级(14只眼)彗差的平均RMS是1.87um,II级(11只眼)是2.97um,III级(12只眼)是3.46um,IV级(3只眼)是5.20um。
   结论：圆锥角膜的角膜高阶像差，特别是彗差，明显高于正常眼。借助于角膜像差图，彗差是良好的圆锥角膜早期发现和分级的指标。

编辑：紫衣飘扬

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