Shaheen P Shah, Mitesh Patel, Dhanes Thomas, Steve Aldington, and D Alistair H Laidlaw
British Journal of Ophthalmology 2006;90:33-36 
关键词： 糖尿病性黄斑水肿；糖尿病性视网膜病变；黄斑病变；玻璃体切除术 

目的： 探讨术前人口统计学分析、临床检查和光学相干断层扫描 (OCT) 结果是否可以预测糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体切除和内界膜剥离术后 1 年视力恢复及解剖结构改善的情况。 

研究设计： 前瞻性的、有干预的连续病例包括 33 例患者完成 1 年的随访。术前及术后 1 年均进行检查，包括 logMAR 视力检查和 OCT 测量黄斑视网膜厚度。演绎的解释变量包括可以提示有黄斑牵引、糖尿病性黄斑病变的程度、玻璃体后脱离、血管造影时的缺血表现和荧光渗漏、视网膜下液以及 ICG 的应用的临床表现和 / 或 OCT 结果。 

结果： 33 例患者均完成 1 年的随访，视力平均下降 0.035logMAR(P=0.40) ，黄斑视网膜厚度平均增厚 139µm(95% 可信区间： 211µm - 67µm ， p<0.001) 。临床表现和 / 或 OCT 证实有黄斑牵引的患者 logMAR 视力有明显提高 ( 提高 0.08) ，而没有黄斑牵引的患者 logMAR 视力下降 0.11(P=0.01) 。有视网膜下液的患者手术预后较差 (p=0.01) 。 

结论： 总的来讲手术后患者的中心黄斑视网膜明显增厚，而周边视力却下降。 OCT 显示有视网膜下液的患者本质上是由于渗出造成的而非视网膜牵拉。因此本研究提示玻璃体切除术治疗糖尿病性黄斑水肿只能限于临床表现和 / 或 OCT 证实有黄斑牵引的患者，这些患者通过治疗可以改善视力。

编辑：小鱼

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