Morgan PB, Efron N, Hill EA et al. University of Manchester, Manchester, UK.Br J Ophthalmol 2005;89:430–6
临床医师注释: 新型角膜接触镜如日抛型和硅水凝胶型的引入可能会降低微生物性角膜炎发病率。然而最近的病例报道描述了这两种类型接触镜发生的严重微生物性角膜炎。 这是一项对英国曼彻斯特皇家医院所有出现角膜浸润或溃疡的角膜接触镜佩戴者进行的为期12个月的前瞻性研究。以症状体征严重程度为基础的临床严重指数被用来区别轻型和重型角膜炎。共80名患者有轻型角膜炎,38名有重型角膜炎。 文章并没有明确角膜浸润和溃疡的病原学,而是推测所有严重角膜炎病例均由微生物感染引起。研究的一大缺憾是缺少阳性培养结果以支持诊断。在所有118名角膜浸润或溃疡的患者中仅有25个作了角膜刮片,其中13个培养出了细菌或真菌。38例严重角膜炎中仅23例作了角膜刮片。 文章报道了每种佩戴方式(日戴或更长)及各种类型的角膜接触镜【硬性、日抛水凝胶、水凝胶(包括半月抛、月抛或更长时间抛弃型)、硅水凝胶】发生轻型和重型角膜炎的年发病率。每10000名日戴型佩戴者重型角膜炎的年发生率,硬性接触镜是2.9,日抛水凝胶型是4.9,其他水凝胶型是6.4,硅水凝胶型是0。对于超长时间佩戴的接触镜,硬性的年发生率是0,水凝胶型是96.4,硅水凝胶型是19.8。睡觉时也戴接触镜的患者的重型角膜炎的发病率明显高于那些睡觉时不戴的。超长时间佩戴时,硅水凝胶接触镜发生重型角膜炎的几率是水凝胶型的1/5。