目的:对糖尿病患者未能吸收的玻璃体积血进行经平坦部玻璃体切除术结束时予以玻璃体腔内注射曲安奈德,并评价其临床疗效和并发症。 病人与方法:这一前瞻性,随机对照的临床试验研究包括连续的72例( 72只眼)患者,他们进行了经平坦部的玻璃体切除术来治疗糖尿病性未能吸收的玻璃体出血。有38人在手术结束时接受了玻璃体内注射4毫克(0.1ml)曲安奈德。主要的疗效观察指标包括,早期玻璃体出血的复发率、重复手术、眼内压、视力和形成白内障的发病率。平均随访观察时间为6个月。 结果:在接受曲安奈德注射的病人中,早期再出血率和再次手术率较低(P分别=0.003和0.03)。手术6个月后的视力,研究组显示较好(P<0.001)。平均眼内压,在治疗后的第一天和第一周中,研究组与对照组相比较高(P分别<0.001和0.002);而在其他时间里没有显着差异。核硬化和皮质性白内障的形成率方面及其他并发症未发现两组间有显著差异。不过,后囊下混浊的进展率在研究组中有明显增加,且与剂量呈依赖关系(P=0.011)。 结论:目前的临床研究表明,玻璃体腔注射曲安奈德能有效防止接受玻璃体切除治疗糖尿病性玻璃体出血的患眼术后再次出血。
(翻译: 小麦 编辑:宁夏)
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