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以VEP为基础的视力检测方法在评估正常视力、人为低视力和患者视力中的作用
2008-07-03   访问次数:135   来源:BJO
 

   目的:采用视觉诱发电位(VEP)对视力(VA)进行客观评估,避免主观性的影响,提供视力评估的相关可信限度。
   方法:40名正常视力受试者和24名患者(角膜和视网膜病变患者,视力范围0.15-1.1(=0.8logMAR–-0.04logMAR))参加了此项研究。采用6号刺激方格,覆盖0.05-0.4°(视力低于0.35(=0.46logMAR)为0.09-0.8°),使用短暂-起始-模式(40ms开,93ms关),频率为7.5 Hz。对于正常受试者,刺激原同样被遮光器降低光学度,致使视力范围为0.13-2.8(=0.9logMAR–-0.45logMAR)。总共108个稳定的VEP结果以Laplacian组合法(2×Oz-(RO+LO))记录。经Fourier分析产生不同刺激频率下的强度(A),将相邻两种频率的平均值作为噪音评估指标(N)。A和N决定了反应的显著性水平P值的大小,从它们的比值可以计算出非噪音污染的反应强度(A*)。以A*和对应方格的主要空间频率作图,获得调谐曲线。通过对显著性水平(p<5%)和A*全自动计算在高空间频率范围自动选择区域进行线性回归分析,产生0-幅度延伸空间频率SF0。主观视力通过自动化 “Freiburg 视力测试系统”获得。
   结果:虽然短暂-起始-模式诱发出高VEP波幅,但是多数调谐曲线在中间大小刺激原处显示处明显的切迹。忽略曲线切迹,在108个结果中有107个成功完成全自动分析计算。logVA和log(SF0)之间的相关性在整个测试中表现为常数因子:logVA=log(SF0)/17.6cpd。在超过95%的结果中,由SF0预测的视力在两个因素(上升和下降,or±0.3logMAR)之内与主观视力相符合,相关系数为0.90。
   结论:全自动分析避免了主观因素对峰-谷分析的影响,为评估患者是否诈病提供了量化限度。


(编辑:宁夏)


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