目的:尝试在术中使用眼内吲哚青绿(IE-ICG)染料来标记剥脱的内界膜(ILM)——一层极薄的视网膜上膜,评估这种方法的效率。 方法:连贯的调查在临床和实验室展开。我们对原发性黄斑裂孔(MH,n=10)和糖尿病性黄斑水肿(DME,n=10)的病人剥除了ILM,没有使用吲哚青绿或台盼兰染色。同时我们也对视网膜前膜(ERM,n=10)的病人剥除了ILM。然后将剥下的膜施以ICG(1.25mg/ml),超出手术范围并在光镜下观察。检查后,用戊二醛固定膜,再用电镜从组织学上区分所得到的是ILM还是很薄的ERM。术者在术中对膜的判断和印象(SI),剥除膜的IE-ICG 结果(IT) 和组织学结果 (HF)的符合率被用来评估IE-ICG的效率。 结果:ILMs全部染上ICG(IE-ICG阳性),ERMs没有被染上(IE-ICG阴性)。三组病人中IT和HF的符合率达100%。然而SI和IT的符合率分别是MH100%,DME80%,ERM50%。术者对膜的种类的判断尤其在病人有原发性视网膜前膜时特别不准。 结论:从是否节约、标本准备的难易度和时间跨度等角度来说用组织学方法确认剥下的膜到底是ILM还是ERM,不如用IE-ICG可能更为有效率。
(编辑:宁夏)
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