目的:为治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),通常采用化疗使血-脑屏障破坏(BBBD)。本研究目的为明确由此导致的黄斑病变的发生率及其特征。 方法:我们对1997-2007年就诊于Hadassah大学医院的56例合并或未合并眼内淋巴瘤的PCNSL患者病历进行回顾,其中46例记录了眼部检查情况,被纳入研究范围。在数据收集期间,对其中尚存活的病例进行进一步检查,明确是否存在黄斑病变。根据治疗方案我们将患者分为4组:第1组:使用全身静脉化疗药物;第2组:使用全身静脉化疗联合玻璃体腔注射氨甲喋呤(MTX);第3组:使用全身动脉内化疗联合BBBD;第4组:使用全身动脉内化疗联合BBBD及玻璃体腔注射MTX。 结果:第1组和第2组中23名患者均未接受BBBD治疗,无1例出现黄斑病变。第3组和第4组共有23名患者接受BBBD治疗,其中第3组17名患者,第4组6名患者。第3组中有12名(占75%)出现黄斑病变,第4 组中有3名出现黄斑病变(占50%),发病率共计65.2%。但黄斑病变对患者视力无显著影响。 结论:BBBD治疗可导致2/3接受化疗的PCNSL患者出现黄斑病变,但对视功能无显著影响。玻璃体腔注射MTX与否与黄斑病变的发生无关。
(编辑:宁夏)
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