目的:比较使用0.005%拉坦前列素每日一次和深层巩膜切除术或小梁切除术对眼压已控制的青光眼患者日间眼压波动情况的控制效果。 方法:将60例POAG患者纳入此项前瞻性研究。药物组有20例患者,单独使用0.005%拉坦前列素眼压控制在18mmHg以下,既往没有眼内手术史,也没有做过氩激光小梁成型术;手术组包括20例接受小梁切除术(TE)的患者和20例接受深层巩膜切除联合胶原植入(DSCI)的患者。手术组患者不需要使用降眼压药物控制眼压。检查所有患者的日间眼压波动曲线(从8点到17点,每3小时一次),然后进行饮水实验(WDT)并在21点最后测量一次眼压。使用方差分析(ANOVA)检验组间差异。 结果:TE组(10.1±3.4mmHg)、DSCI组(13.9±2.8mmHg)和拉坦前列素组(15.5±2.0mmHg)之间的基线眼压差异显著(p=0.005)。TE组(10.1mmHg)、DSCI组(13.7mmHg)和药物组(15.7mmHg)的日间眼压曲线平均值也有显著性差异(ANOVA:p<0.0001),但3组的日间眼压波动幅度没有显著性(ANOVA:p=0.13)。WDT后,拉坦前列素组IOP明显升高(p=0.003)。 结论:小梁切除组患者日间眼压曲线平均值显著低于其余2组。与手术组相比,拉坦前列素组的日间眼压波动并不大,但WDT后眼压升高更多。
(编辑:宁夏)
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