目的:通过卫生保健站和个人社会服务站的研究资料评估双眼患有白内障的老龄妇女手术眼与未手术眼间的成本效应关系。 方法:横向随机对照试验对于一个中级眼科医疗机构来说是一项实用的评估方法。对360名70岁以上双眼患有白内障的老龄妇女随机选择一眼为手术眼(手术尽早在4周内完成),对侧眼为对照组(常规在12个月后实施手术),75%的患者视力提高6/12或者更好,结果包括EuroQol EQ-5D问卷调查 。 结果:手术组平均每年比对照组多花费2,004英镑(95%的可信区间£1,363-£2,833,p<0.001),但经验丰富的手术者平均降低0.456或更少。每个患者的年生活质量矫正值(QALY)平均增长0.056(95%的可信区间0.006-0.108,p<0.001)。增长成本利用率是35,704英镑,超过英国目前平均水平30,000英镑。然而在一项关于患者期望寿命的分析型成本和利益报告中,QALY的增长成本是13,172,显然在保守假设之下。 结论:白内障手术眼的无效成本很可能超过患者剩余寿命所用的有效成本。
(编辑:宁夏)
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