目的:了解穿透性角膜移植术后出现细菌性角膜炎的发病率、细菌谱、移植物的存活率和影响因素。 设计:回顾性研究 对象:同一眼科中心就诊的102位患者的102只眼,随访5年。 研究方法:对既往在Khaled国王眼科医院施行穿透性角膜移植术后出现细菌性角膜眼并且培养阳性的每一位长期随访患者,回顾其1998年1月1日到2002年12月31日期间病历纪录。 统计指标:移植物存活率和视力预后 研究结果:所得的168种细菌,其中140种(83.3%)为革兰式染色阳性,20种(16.7%)为革兰式染色阴性,1种(0.6%)为抗酸染色。在平均随访985天后,只有38例移植物保持清亮。移植物存活率最高的是圆锥角膜的患者(83.7%),而最低的是既往移植失败的患者(5.6%)。在Kaplan-Meier分析中,可以观察到移植物存活率在术后即急剧下降至54.9%,随后降幅趋于平缓术后一年为47.2%,术后4年为35.8%。与移植术失败有关的因素包括穿透性角膜移植术的适应症的选择,患者年龄的增加,移植物供体和受体尺寸不匹配,感染性角膜炎病史,内皮排斥反应和合并青光眼。视力预后大于20/40者仅有8只眼(8.2%),大于20/200者有21只眼(21.6%)。 结论:继发细菌性角膜炎是角膜穿透性移植术后严重并发症,可导致高移植失败率和差视力预后。
(翻译:Lawyan 编辑:宁夏)