主题:评估干预对于提高视力和治疗分支静脉阻塞(BRVO)继发的黄斑水肿和/或新生血管的证据。 临床意义:分支静脉阻塞是第二常见的视网膜血管性疾病。 方法/文献复习:运用关键词搜索Medline(1996年以来)、Embase、the Cochrane Collaboration、美国健康研究所临床研究数据库和ARVO年会摘要数据库(2003-2005)中相关的英文和非英文文章。人工补充相关文章的参考文献。两个研究者独立确定所有随访大于3个月的随机临床研究(RCTs)。 结果:在4332篇文献中,最终确定了12个RCTs。其中有5个关于激光治疗的RCTs。一个大的多中心研究-分支静脉阻塞研究(BVOS)发现黄斑格栅样光凝能有效的提高视力,但2个较小的RCTs发现没有显著差异。BVOS 显示播散性视网膜光凝能有效的预防新生血管生成和已经有新生血管患者的玻璃体出血,但后来的RCT却没有类似的结果。评估玻璃体腔注射皮质类固醇(n=2)、血液稀释(n=3)、盐酸噻氯匹定(n=1)和维脑路通(n=1)的随机临床研究都具有局限性或显示无效。 结论:任何有关BRVO的干预都是有限的I级证据。BVOS显示黄斑格栅样光凝能有效治疗黄斑水肿并提高哪些术前视力为20/40 到20/200患者的视力,播散性视网膜光凝能有效的治疗视网膜新生血管。目前还没有证据支持很多新的治疗方法有效。
(翻译:清风 编辑:溪莲)