背景/目的：比较GDx VCC偏振激光扫描仪――即带有可变角膜补偿含量（VCC）的偏振激光扫描仪（SLP）、HRT I共焦扫描激光眼底镜（CSLO）和视乳头（ONH）立体照相临床评价这3种方法诊断青光眼的准确性。 
   方法：从40例健康人、48例青光眼患者和6例高眼压症患者中取一只眼测量SLP-VCC和SCLO。同时进行ONH立体照相。对16例正常人和青光眼的ONH照片重复检查以观察不同检查者之间的一致性。由4个青光眼专科医生、4个眼科全科医生、4个眼科住院医生和4个验光师将ONH照片判定为正常或青光眼。评价SLP-VCC的神经纤维指数（NFI）。用Moorfields回归分析（MRA）和Bathija线性判别函数（LDF）分析CSLO。用kappa计算敏感性、特异性、正确判定眼的百分率、同一检查者和不同检查者的一致性。 
   结果：SLP-VCC诊断准确性最高，其敏感性、特异性和总的正确判定率分别为91.7%、95%和93.2%。用Bsthija LDF和MRA分析的青光眼专科医生和眼科全科医生的CSLO诊断正确率分别为89.8%、86.4%、86.7%和85.2%。住院医生正确判定率最低。判定ONH照片的同一检查者之间的一致性从0.48（住院医生）到0.78（青光眼专科医生）。不同检查者之间的一致性从0.45（住院医生之间）到0.74（青光眼专科医生之间）。不同检查者的CSLO MRA（，0.68）之间的一致性显著高于SLP-VCC NFI（kappa，0.60）和CSLO Bathija LDF（，0.62）。 
   结论：自动化分析GDx VCC和HRT诊断青光眼的正确性与青光眼专科医生通过ONH立体照片诊断的正确性相当。而ONH分析的同一检查者和不同检查者之间的诊断一致性仅为中度到良好。我们认为影像技术可协助临床医生诊断青光眼。

（编辑：宁夏）

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