Jignesh I Patel, Phil G Hykin, and Ian A Cree
British Journal of Ophthalmology 2006;90:697-701
关键词： 糖尿病性黄斑水肿；白介素 -1 ；色素上皮源性生长因子；白内障摘除术后；血管内皮细胞生长因子 - 肝细胞生长因子

前言： 糖尿病性白内障摘除术后常伴有黄斑水肿﹑视网膜疾病的进展﹑虹膜新生血管的发生。这些并发症的发生与术后早期促血管生成因子和抑血管生成因子浓度的改变有关。本研究就此进行前瞻性研究。 

方法： 对6位不同程度的糖尿病视网膜病变的患者(病情从严重的非增殖型糖尿病视网膜病变到静止的增殖型糖尿病视网膜病变不等)的7只眼进行白内障超声乳化吸取联合人工晶体植入术。术后第一天﹑一周﹑一月﹑三月进行眼底荧光照影并运用双夹心酶联免疫吸附反应检测房水中血管内皮细胞生长因子(VEGF)，肝细胞生长因子(HGF)和色素上皮源性生长因子(PEDF) 的含量。 

结果： 虽然3位患者术后1月时眼底荧光照影表现出黄斑部高荧光，但只有一位患者的黄斑水肿有临床意义。术后一天VEGF165的浓度从基线水平的68pg/ml(从22到87pg/ml不等) 升至723pg/ml(从336到2071pg/ml不等) ，一月后下降到平均179pg/ml(从66到811pg/ml 不等)。肝细胞生长因子浓度一月内持续升高，而白介素-1和色素上皮源性生长因子的浓度术后第一天明显升高，然后白介素-1降到基线水平，而色素上皮源性生长因的浓度低于基线水平。 

结论： 本研究证明糖尿病性白内障摘除术后促血管生成因子和抑血管生成因子浓度的改变将加重亚临床期及临床期糖尿病性黄斑水肿。 

编辑：小鱼

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