Pierrot-Deseilligny C, Milea D. Hôpital de la Salpêtrière (AP-HP), Paris, France.Brain 2005;128:1237–46.
临床医师注释: 作者对上跳性和下跳性眼震(UBN,DBN)的病理生理作了详细讨论,尤其强调了相关的脑干神经通路。他们总结,脑桥损伤性上跳性眼震可能因损伤了起源于上前庭核(SVN)的腹侧被盖束(VTT)引起,从而导致了上提肌运动神经元和向下慢相眼球运动的相对活动减退。相反,DBN由SVN-VTT通路的去抑制引起,例如绒球小脑和/或旁绒球的损伤引起上提肌运动神经元和向上慢相眼球运动的相对活动亢进。他们认为尽管前庭信号的上传既有内侧纵束(MLF)也有VTT,但前庭信号的下传只有MLF。损伤尾部延髓产生的UBN被认为是由向上注视相关反馈环的功能障碍引起,这个反馈环发自VTT侧枝,由尾部延髓、绒球小脑和SVN依次构成。 作者总结,由局部中枢损伤引发的自发性垂直眼震主要是因为SVN-VTT通路的原发性功能障碍,脑桥和尾部延髓受损后这条通路的活动减退从而诱发UBN,而绒球小脑受损后通路活动亢进从而诱发DBN。他们进一步认为,SVN-VTT通路的兴奋可产生抵消重力的作用,产生有利于眼球向上运动的生理偏倚。