Daya SM, Watson A, Sharpe JR et al. Queen Victoria Hospital, East Grinstead, UK. Ophthalmology 2005;112:470–7.

   医师评注：由于角膜缘干细胞衰竭导致的严重眼表疾病的现代治疗手段是将体外培养的干细胞移植到眼表，通常利用羊膜作为载体。干细胞可取自未受累的对侧健眼（自体同源），或来自供体（同种异体）。本研究报道了10例严重干细胞衰竭（LSCD）患者接受了同种异体体外扩增的干细胞移植物后的效果。3例为外胚层发育不良，3例为Stevens–Johnson综合征，2例为化学烧伤，1例为热烧伤，1例为酒渣鼻患者。羊膜被作为绷带而不是载体用于这些患者，细胞在一尼龙敷料表面转移到受眼。2例同时接受了其他的重建手术，9例接受了环孢素A全身免疫抑制治疗。
   最后随访结束后（平均28个月，最少12个月），7例患者被认为治疗是成功的，LSCD的一些指标均有改善（血管化，结膜上皮化，上皮缺损，疼痛，眼表炎症和畏光）。此外，4例有视力的改善。
   应用印记细胞学的方法，研究者进行了DNA基因型分析以确定眼表定居的细胞的来源。有趣的是，供体的干细胞DNA在超过9个月后就检测不到了，提示9个月后的免疫抑制治疗是不必要的。休眠状态的残存干细胞可能受到刺激而开始分裂。因为术前未行印记细胞学检查，因此这项研究中患者干细胞衰竭的程度不可知。另一种可能性是循环系统中的原始细胞被吸引到了眼表。
   角巩膜缘和活体相关组织的同种异体移植物通常存活时间有限，需要终生的免疫抑制治疗，因此同种异体的体外干细胞移植是一项有前景的手段。尽管尚未在所有的患者均取得成功，但已显示出令人鼓舞的效果，可能只需短期的免疫抑制治疗。我们期待着大量更进一步的研究。