Wejde G, Montan P, Lundstrom M et al. St Erik’s Hospital, Stockholm, Sweden. Acta Ophthalmol Scand 2005;83:7–10.
医师评注:自1992年以来,瑞典除一家以外所有的手术机构均参加了全国白内障注册计划,收集了瑞典全国95%的白内障摘除术的资料。1998年以来,参加的诊所又受委托提供了所有术后眼内炎的数据。瑞典全国眼内炎的发病率为0.0595% (112/188 151),居现有报道的发达国家发病率范围的低端。前房内抗生素的预防性使用使眼内炎发生的风险显著降低。大多数患者(98.5%)接受了头孢呋新缓释微球注射,其他患者的灌注液中加入了庆大霉素或万古霉素。前房内未使用抗生素的患者被给予氯霉素或呋西地酸点眼(72.5%),或庆大霉素结膜下注射(27.5%)。 术前结膜囊内给予聚乙烯吡咯烷酮也可降低发生眼内炎的危险,但只有一家诊所采用,未在瑞典普遍推广。在英国,常见的做法是术前用聚乙烯吡咯烷酮,术后头孢呋新结膜下注射,但哪一种方法更有效在这项研究中未提及。由于白内障手术采用表面麻醉方式越来越多,患者常感到结膜下注射非常不适。基于这个原因从而推荐前房内注射头孢呋新缓释微球。