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重组人K5蛋白滴眼液抑制碱烧伤后角膜后膜形成的病
2003-04-10 访问次数:765 来源:
目的:观察重组人kringle5(K5蛋白)滴眼液抑制碱烧伤后兔角膜后膜形成的形态改变。
方法:取新西兰白兔40只,将浸润 1mol/L 氢氧化钠1分钟的滤纸片(直径5.5mm)放在兔右眼角膜中央30 s烧伤角膜中央,制成碱烧伤模型。将其随机均分为A、B、C及D组,每组10只(10只眼),分别滴用5mg/L、10mg/L及20mg/L的K5蛋白滴眼液,对照(D)组滴载体溶液,每天4次,共28 d。第28天处死实验兔(A、B、C及D组),取其角膜片做组织病理学检查。
结果:组织病理学检查,D组烧伤区可见大量炎性细胞浸润及新生血管形成,大量较厚的角膜后膜形成,而B及C组角膜炎性反应较轻,烧伤区无新生血管形成,仅少量薄层角膜后膜形成。角膜后膜形态有以下几种形式:(1) 23只表现为成熟的纤维结缔组织,形态上与角膜实质胶原纤维相似,该膜或紧贴角膜后弹力层后,角膜实质胶原纤维通过断裂的后弹力层与角膜后膜胶原纤维相连;或两端与角膜实质胶原纤维相连,中央与后弹力层间隔一裂隙;或一端附着角膜,另一端伸向前房。(2)2例为纤维素样渗出连成带状,位于角膜后,一端附着角膜,另一端伸向前房,其内除少许淋巴细胞、单核细胞外,尚可见梭形、胞浆红染的纤维母细胞。角膜后膜与炎性细胞数和角膜新生血管区面积均有明显相关性(P < 0.05)。
结论:重组人K5蛋白滴眼液可明显抑制碱烧伤引起的炎症反应和角膜后膜的形成。角膜实质内的角膜细胞增生通过后弹力层断裂处长入角膜后和炎症反应时浸润的单核细胞向纤维细胞化生及残存的角膜内皮细胞反应性纤维化生是碱烧伤后角膜后膜形成的主要机制。炎症反应时损害角膜内皮是产生角膜后膜的重要前提。角膜后膜是炎性膜。
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