目的：研究阿瓦斯丁与rt-PA联合用药对视网膜的毒性，同时针对新生血管型年龄相关性黄斑变性（AMD）引起的大量视网膜下出血，提出一种新的治疗观念。 
   方法：运用氧预孵育的培养液灌注已分离的牛视网膜。运用Ag/AgCl电极记录视网膜电图作为经视网膜电位。培养液中加入阿瓦斯丁（0.25mg/ml）和rt-PA（20g/ml）孵育45分钟，然后运用常规培养液将视网膜再灌注60分钟。类似地，通过a波和b波的振幅变化研究rt-PA(20g/ml、60g/ml和200g/ml)的作用效应。计算rt-PA作用过程中及其清除时a波和b波减少百分率。 
   结果：阿瓦斯丁（0.25mg/ml）和rt-PA（20g/ml）联合应用时，ERG振幅仍稳定。单独用rt-PA浓缩液（20g/ml和60g/ml）诱导不能显著减小b波振幅。另外，20g/ml的rt-PA不能改变a波振幅。然而，当视网膜暴露在含60g/ml的rt-PA培养液中能引起a波振幅轻度显著性减小。这两个浓度的rt-PA清除时，测得的视网膜电图值都完全恢复正常。视网膜暴露在含rt-PA最高测试浓度（200g/ml）的培养液中能引起a波和b波振幅显著性减小，并且清除rt-PA时视网膜电图振幅的降低不可逆转。 
   结论：目前研究显示视网膜下联合注射rt-PA（20g/ml）和阿瓦斯丁（0.25mg/ml）治疗大量视网膜下出血是可行的。但不宜应用高浓度的rt-PA。 

（编辑：宁夏）

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