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玻璃体手术过程
2007-04-11   访问次数:938   来源:华夏医药健康网
 

   玻璃体手术前检查
   1、视功能检查:光定位、二点分辨率、电生理检查:视功能严重低下时用以估计视网膜功能。
   2、眼球组织检查:(1)角膜:透明度。(2)虹膜:有无新生血管。(3)瞳孔:对光反应和能否充分散大。(4)晶体:透明度及晶体前、后表面有无血细胞或色素沉着。(5)玻璃体:玻璃体出血的颜色、部位、浓密度;玻璃体视网膜粘连、增殖及有无新生血管形成。(6)视网膜:有无视网膜脱离、视网膜裂孔、新生血管、前膜等。(7)眼内异物。
   3、全身检查:心血管疾病、糖尿病等。


   玻璃体手术目的
   1、清除病变混浊的晶体或玻璃体。
   2、解除玻璃体对其它眼组织的致病作用。
   3、取出玻璃体腔内异物。
   4、玻璃体活检。
   5、清除含免疫复合体和抗原的组织。
   6、玻璃体腔内注入替代物,恢复眼球外形。
   
   玻璃体手术适应症
   1、眼前段适应症
   晶体疾病:软性白内障、继发性膜内障、晶体脱位;瞳孔和虹膜异常:瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿;玻璃体移位:白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合症;特殊类型青光眼:瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼;其他:前部PVR、原始玻璃体增生。
   2、眼后段适应症
   玻璃体积血:外伤性、糖尿病性、非糖尿病性;玻璃体炎性混浊或变性:眼内容炎、晶体皮质过敏、玻璃体变性混浊;玻璃体非磁性异物;玻璃体内寄生虫;复杂视网膜脱离:屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD;其他:黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。


   玻璃体手术禁忌症
   1、角膜混浊影响眼内观察。
   2、严重虹膜红变。
   3、眼球萎缩或后极视网膜严重萎缩。
   4、陈旧性视网膜脱离伴大量增殖病变。
   5、视功能完全丧失(无光感)。
   6、严重心、肝、肾疾病;眼部急性炎症,尤其是感染性角膜炎、慢性泪囊炎。


(编辑:宁夏)

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