一、青光眼的危害 青光眼是具有病理性高眼压，伴有特征性视神经视野损害的一种可以致盲的眼病。通俗地说，也就是青光眼患者眼球内的压力升高，会造成视网膜神经的萎缩损害及其视野的缺损和缩小，若未能得到及时正确的诊断和治疗，最终将导致患眼失明。而青光眼的这种失明是不可逆的，也就是失明后即使得到再好的治疗也将无法恢复视力和视野。因此，早期发现和治疗是预防青光眼致盲的一个关键。在我国原发性青光眼的发病率约为0.21~1.64%。40多岁以上的人群的发病率约为2.5%。随着传染性眼病的逐渐控制及我国人口平均寿命的延长，青光眼已成为我国当前主要致盲眼病之一，青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。由此可见，青光眼是一个常见而严重的眼病，只有加强全民的健康教育，加强对40岁以上的高危人群定期体检，才能使更多的患者得到早期诊断和及时治疗，才能使我们的青光眼防治工作真正收到实效。 二、得了青光眼怎么办？ 这是所有刚得了青光眼的患者普遍关心的问题。过去人们对青光眼缺乏认识，往往延误治疗，以致失明。有人听说极个别青光眼患者疼痛难忍又失明了，还要摘除眼球，更是谈虎色变，对青光眼有恐惧心理和悲观情绪。还有许多人不理解青光眼怎样发生、发展和如何对其治疗。误认为青光眼会有某些早期自我感觉症状，等有了症状再治也不晚；或以为青光眼能通过药物或开刀治好，或只要配一付合适的眼镜能够提高视力。也有个别轻信别人的误导，服用所谓 "灵丹妙药"，结果伤财害眼。凡此种种，在谈治疗以前，我们愿意寄语患者几点： （1）如果您得了青光眼，尤其是普查发现的或医生诊断是早期青光眼，这并不一定是坏事。"塞翁失马，焉知非福？"也许您比许多不知道自己有青光眼的人幸运得多，因为对于青光眼早治和晚治的疗效和预后大不一样。 （2）既来之，则安之，以乐观向前的态度对待青光眼。青光眼虽然可能致盲，但只要早期发现，合理治疗，绝大多数人可能终生保持有用的视力。所以，要变消极情绪为积极态度，主动多学一点青光眼的防治知识，积极参与青光眼的自我保健。以顽强的意志坚持不懈和疾病作斗争，就完全可能战胜青光眼，保护好患眼的视功能。 （3）青光眼大多数是终生眼病，在漫长的人生岁月里您可能要和眼科医生终生打交道。要信任并尊重您所选择医生的每一句忠告，每一个医嘱，要学会善待青光眼，适应与青光眼共存，习惯于每日用药，每周、每月一次或一年数次的定期随诊复查。只有具备了这种"打持久战"的心理素质，才能终生受益，把青光眼可能造成的视功能损害减少到最低程度。 三、青光眼治疗的最终目的是什么？ 问到治疗青光眼的目的，有的人情不自禁脱口而出 "降低眼压"。这没有说错，但并不很严谨。尽管药物或手术治疗都是直接针对降低眼压的。但由于眼压不是导致视功能损害的唯一危险因素，不同青光眼患者或同一青光眼患者的不同病程阶段，其视神经对眼压的耐受力也不同。所以，严格的讲，千方百计降低眼压只是保护视神经不受损害的首选最重要的手段，治疗青光眼的最终目的是为了保护视功能，推迟或阻止视功能特别是视野的继续损害。若一位青光眼患者，眼压已控制在所谓理想水平，而视功能仍继续恶化，视野不断缩小，这时除应调整眼压到更低水平外，还要辅助其它综合治疗，并努力消除可能损害视神经的眼部或全身危险因素。 随着科学的进步，科学家终于发现：在青光眼的整个发生发展过程中血流动力学起着相当大的作用，视神经缺血会导致视神经的损害，进而损伤视野。从而奠定了一种新的被人们普遍接受的理论："血管学说"，这一理论的建立，无凝给青光眼的治疗提供了一个崭新的治疗途径：改善眼血流。 按照以上的理论，治疗有两种途径： 第一，降低眼压，可以通过药物，激光或手术方法达到降低眼压的目的。理论上讲，应当把眼压降低到视神经不再损害为止。例如：当你第一次就诊时，眼压是24，用药后降至19，但随访中发现视盘、视野还在恶化，就应将眼压降至16或12，或尽可能降得更低。事实上，我们目前的治疗方法还不能把眼压降低到一个非常满意的水平。 第二，改善眼血流。对于已经有广泛视野缺损的病人，尽管眼压保持正常，视野也会继续缓慢的损失，这是因为，血管因素还在作用：视乳头的慢性缺血也是发生青光眼的一个重要因素。临床上有些病人的眼压经过降眼压药物治疗得到控制，病人的视野却继续损害，就是上述原因。所以，在降低眼压的同时，还必须改善眼血流。 只有同时有效降低眼压，并能改善眼血流的药物治疗才能取得满意的近期和长期疗效。
