日常保健 眼部美容 小儿眼保健 青少年眼保健 老人眼保健 常用眼药 认识眼睛 健康测试
视疲劳 干眼症 白内障 青光眼 角结膜炎 黄斑变性 近视弱视 其它眼病
近视矫正术 白内障手术 青光眼手术 眼外伤手术 其它手术
验光配镜  眼镜保养  眼睛养护  眼镜时尚
临床研究  药物研究  基础研究
病理图谱  生理图谱  模型图谱
用药指南  文献检索  眼科图书  会议快讯  专题讲座  眼科基础  医法知识  考试信息
站内搜索 
   
  首页 >> 眼科手术 >> 其它
儿童眼病的玻璃体手术
2007-05-10   访问次数:986   来源:39健康网
 

1.特点
⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。
⑵先天性玻璃体视网膜病变处理困难多。
⑶眼球正在发育阶段。
⑷玻璃体手术失败后极易发生眼球萎缩。
⑸儿童新陈代谢旺盛,玻璃体及新生血管增殖迅速。
⑹术后配合差,体位控制及护理困难。


2.手术时机
⑴外伤严重的玻璃体出血及视网膜病变在进行保守治疗的基础上,最好在伤后2~4周内行玻璃体手术。
⑵外伤性眼内炎一旦确诊立即手术。
⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。
⑷有影响视力的因素存在或影响眼球正常发育时,原则上手术宜早不宜晚。


[适应证]
1.严重的外伤性玻璃体出血1个月仍未吸收者。
2.外伤性眼内炎。
3.眼球穿通伤异物存留。
4.先天性晶体后纤维增殖症。
5.先天性视网膜皱襞。
6.先天性及外伤性白内障。
7.Cats病。
8.眼球内寄生虫(如玻璃体内猪囊虫)。


[术前准备及麻醉]
1.全身健康检查。
2.注意心肺功能检查。
3.出凝血时间及凝血酶元活动度检查。
4.一般需全身麻醉。


[手术步骤]
同成人常规闭合式玻璃体手术。


[操作注意事项]
1.儿童眼球前后径相对较短,扁平部切口选择在角膜缘后3.5mm为宜。
2.儿童眼球正处于发育阶段,除APVR及外伤外,一般不考虑做环扎术。
3.眼内炎行玻璃体切除时切勿太靠近视网膜,剥离视网膜前膜时应格外轻柔,以免造成视网膜裂孔及锯齿缘离断。
4.选择填充物时应尽可能选长效稳定的填充物,应考虑到术后患儿不易配合的特点。
5.操作尽可能一次完成,如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成,如有困难也应将视轴区恢复透明,以防术后形成弱视。
6.伴角膜混浊时,行玻璃体手术时同时做角膜移植。


[术后并发症及处理]
同成人玻璃体手术。 
 

相关文章: 
溴酚兰作为活体染料在玻璃体切割术中的运用:评估溴酚兰的染色特征
原发性出血性视网膜脱离行不结合巩膜加压术的个体化玻璃体切割和激光光凝的疗效观察
一项关于睫状体平坦部玻璃体切割术对葡萄膜炎性黄斑囊样水肿疗效的随机对照的初步研究
眼外伤联合晶状体切除、玻璃体切除和一期人工晶体植入
眼内器械的机械能引起的硅油乳化
眼科临床医疗纠纷典型病例举例
特发性黄斑裂孔内界膜剥离玻璃体切割术后残留吲哚青绿荧光图像
平坦部玻璃体切割术25G与20G装置的比较
 
 
征文启事 | 网站导航 | 版权声明 | 关于我们 | 联系我们
鲁食药监市[2004]83号 鲁ICP备040283号