（一）PRK手术的利： 
   1、的确能降低近视眼屈光度，平均—2．0--5．0D不等。 
   2、的确能提高裸眼视力，刘文群报道随访3—5个月，结果为41眼术后视力： ≥1．0者占22％， ≥O．5者占51％。 
   3、一次性手术可同时矫正近视和散光屈光度。 
   4、手术后基本不留疤痕。 
   5、手术具有快速、简易、效稳、安全、恢复期短、预测性较好等。 

   （二）PRK手术的弊： 
   1、PRK手术对近视眼患者未对因施治： 
   近视眼病理改变主要是眼轴延长，玻璃体腔扩大，视乳头边缘近视弧形斑、视网膜豹纹状改变，更严重者玻璃体混浊，巩膜葡萄肿，视网膜变性萎缩等，角膜是健康的。所以PRK手术非对因施治。未从根本上解决题。 

   2、PRK术后欠矫、回退、视力下降不可勿视： 
   Seiler等分析298例PRK手术效果。欠矫1．OOD以上者＜-6．00D的近视眼为2．7％，＞-6．OOD的近视眼高达30—40％。 
   Tengroth通过对420眼PRK术后一年的作用分析结果，平均屈光度为0．04—0．84D，其中194眼随访15个月平均屈光度为0．22D--0．78D，回退原因，可能为角膜上皮永久性增厚，角膜膨胀作用及角膜基质的重塑性。 
   对于PRK手术人们最关心的视力情况，Kraeger发现PRK术后有15％的人(370例中55例)进行性视力下降。尤为引人注意的是对于为数不少的术后视力未能达到更常者，术前可通过验光配镜达到最佳矫正视力，而术后都难以达到可矫正的视力水平，原因由于角膜混浊所致。 
   欠矫，回退，视力下降，直接影响到PRK手术效果，应该重新认识不可勿视。 

   3、晕光夜视力障碍易出意外： 
   晕光就是灯光周围，出现光环。夜视力障碍主要指白天或夜晚，因PRK术后角膜屈光节性改变，及瞳孔大小不同，致光学象差不稳定。据统汁，交通事故，夜晚是白天的4倍就与此有关。 

   4、角膜混浊疤痕形成： 
   PRK手术，是直接对角膜进行操作，术后可引起一系列生理，病理变化。Seiler统计289例发现疤痕出现率≤-6．00D者为1．8％，-6．00D者为8．8％；另分析615例(近视程度不同)PRK术后疤痕发生率有明显差异＜-6．00D者为0．5％，＞-10．00D者为10％，其中有一例伴发红斑性狼疮，发生无菌性角膜溃疡。由此，认为自身免疫，结缔组织疾病为绝对禁忌症，＞-6．OOD的近视眼患者为相对禁忌症，是负责任的提法。应该强调指出：一旦出现角膜混浊，疤痕形成致视力下降，已无法矫正，这对于本来是透明的角膜不能不说是严重并发症。 

   5、类固醇性高眼压： 
   Sciler发现术后应用类固醇(激素)溶液点眼者，眼压升高占30％，在＜—9．0D的近视眼中，类固醇性青光眼发生率可达50％。Gartry采用双盲法对113例(—3．0－6．OD)局部使用0．1％地塞米松溶液点眼，观察屈光度变化及角膜前部基质的混浊情况，停药3个月后均无统计学意义(P>0，2)故强调没有必要为了术后早期对屈光的有益作用而局部使用类固醇。以避免眼压升高。 

   6、诱发白内障： 
   Costaglio1a为研究PRK对晶状体的影响，经动物实验证实，发现房水中过氧化氢及氧化谷胱苷肽含量明显升高，而维生素c及谷胱苷肽浓度降低， 晶体中的谷胱苷肽浓度亦明显减少……，这些结果表明PRK手术可诱发白内障。 

编辑：大鱼