到底戴上隐形眼镜以后,角膜产生甚么要的变化呢?首先我们必须了解角膜的氧气供应及新陈代谢的情形。角膜氧气的供应最大部份靠空气中的氧直接溶于泪液层而到达角膜表皮;少部份靠角膜外围血管供应外围角膜的需要,更少一部则靠眼内的前房水供应。当戴软式隐形眼镜时,氧气靠镜片中所含水分传递到角膜表面,其透氧量可随片子含水量之增加及厚度减少而提高。若是戴传统不透氧硬式隐形眼镜,则依赖镜片下泪水交换来携带氧气。而戴用高透氧硬式隐形眼镜者,其公氧情形最佳,因它可由二个途径供应氧气。一来氧气可直接透过镜片,其透氧率和镜片材质有关,和含水量无关。另一个途径则依赖镜片下的泪水交换。不论戴上哪一种镜片,都会比不戴时减低角膜氧气供应量。
角膜的主要能源为葡萄糖,葡萄糖可经由有氧和无氧代谢产生能量。当氧气的供应量降低,会导致葡萄糖经由无氧分解作用产生能源,而增加乳酸的产量。乳酸在角膜中的堆积。会导致渗透压的升高,。而引起角膜水肿。当水肿状况较轻微时,最常见的症状就是产生(虹视),也就是戴着隐形眼镜或取下隐形眼镜戴普通眼镜时,会看到电灯或光源的周围有彩虹般的光晕,这就代表角膜已经水肿了。当水肿的程度太厉害时,角膜表皮会形成水泡,而水泡破裂后,神经末梢暴露在外,眼睛就异常疼痛。
是否角膜的供氧量一旦减少就产生上述的危机呢?其实也不尽然。正常大气中的氧分压为一五五毫米汞柱,而我们晚上睡觉,闭上眼睛,角膜的供氧量就减到五五毫米汞柱。而根据研究显示,实际上要维持角膜不水肿,大约只要四十毫米汞柱的氧分压就够了。绝大多数隐形眼镜在正常使用下都可达到此一标准。角膜对于缺氧的耐受性,也会随着时间慢慢适应,这也就是为甚么刚开始戴隐形眼镜时要慢慢增加时间的原因。因此平常不戴那么久,或根本未戴过,一下子要戴很长的时间,就容易出问题,这种情形在婚礼中的新娘子,或考试期间的考生,特别容易发生。
了解以上的变化机转,我们可以知道,角膜于隐形眼镜正常配戴状况下,应不至于受到伤害。但是如果镜片保养不良,透氧度降低,配戴时间过长或隐形眼镜验配不当,镜片太紧,。就有可能使角膜水肿,以致造成表皮破损,而产生疼痛,这都是戴用隐形眼镜者不可不注意的。
(编辑:冰冰)