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隐形眼镜没有那么多禁忌
2005-11-10   访问次数:1301   来源:劳动报
 
   最近有一则“奇闻”,说马来西亚一大男孩在烤肉时,因环境温度太高,隐形眼镜熔化在眼睛里。文章得出结论:戴隐形眼镜要远离热源。对这种说法,专家并不相信,并同时指出社会上流传的戴隐形眼镜的种种禁忌有不少属于过度夸大,合理的选配以及正确的清洗才是最应该重视的。
   不必为“禁忌”所累
   有关隐形眼镜配戴方面的提醒文章经常见诸报端,总而言之,问题多多,弄得配戴者们担惊受怕,步步小心。以下这几点就是记者从这些文章中摘取的:
   —长时间戴隐形眼镜用电脑,日积月累会成白内障;
   —感冒患者手上往往带有大量病菌,很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中,所以也不要戴;
   —中老年人到了40岁以后,眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降,容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁可短时间戴隐形眼镜,60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜;
   —女性在行经期间及月经将到的前几天,眼压常常比平时增高,眼球四周也较易充血,月经期妇女如果戴隐形眼镜,会对眼球产生不良影响;
   —怀孕时,由于人体内分泌功能发生了变化,使角膜组织屏障功能下降,泪液分泌减少,引起配戴不适,所以最好别戴。
   对于这些讲法,上海眼科学会主任委员、上海市眼科质量控制中心主任储仁远教授认为说得有点过头。他告诉记者,时下有很多人对使用隐形眼镜过于担心,总是怕发炎,甚至担心因此而失明。其实只要配戴正确,清洁保养合理,有不适感觉及时检查,一般不会出什么问题。储教授说,最近流传的隐形眼镜熔化的故事他认为不太可能,眼镜在眼睛里,脸部和眼部都还未感觉到灼热,眼镜怎么可能先熔化。此外现在隐形眼镜升级换代很快,像感冒、行经啦一般情况下使用应该没什么妨碍;即使是老年人,只要选择氧气充足的好镜片,以及比较适合老年人眼光学特点的双光隐形眼镜,就是六七十岁照样可以戴,这在国外是很平常的。
   44%并发症缘自配镜
   隐形眼镜对眼睛的副作用确实是存在的,如果长期长时间配戴,会出现两种主要问题:一是干眼症,二是角膜逐渐变薄,甚至影响到近视激光手术。但这些变化是缓慢发展的,相对来说不是太严重。
   常见的因戴隐形眼镜引起的急性并发症,主要有三类,一种是发炎,出现角膜白斑,严重的会引起角膜溃疡;第二种是角膜上皮机械性脱落;三是因缺氧而引起的角膜新生血管。
   储教授说,在1988年以前,复旦大学眼耳鼻喉科医院每年都要接收20来个因戴隐形眼镜而感染绿脓杆菌,引致失明的急诊患者;还有一个病例更离谱,居然连续戴隐形眼镜达一年半之久,从不脱下,以致角膜因缺氧布满了新生血管。幸而此后几年这一问题引起重视,对隐形眼镜销售人员进行了大量培训,市民中也进行了大量的宣传工作,因此近几年因戴隐形眼镜引致失明的例子基本没有。
   那为什么现在还经常出现隐形眼镜并发症呢?对于这点,储仁远教授指出,44%的并发症其实是验光配镜上出现的问题。购买隐形眼镜除了要验度数,更要紧的是用角膜机把角膜弯曲度搞清,并选择和本人角膜弯曲程度匹配的镜片。这就像买鞋,一定要大小合适,太大要掉,太小会把脚磨出泡,甚至发炎。但太多的人配镜时根本没经过这一关键步骤,甚至根本不知有这种要求。
   欲“隐形”先就医
   记者在一些眼镜店里看到销售配戴隐形眼镜没有专用的配镜室,往往只是从商店里划出一块小场地作为配戴室,面积较小,且完全开放,卫生很难保证,而确保配镜质量的关键仪器角膜机根本就没有。如果顾客想配隐形眼镜,只要提出要求,营业员也不会详细询问,了解顾客是否适合使用隐形眼镜,而是马上带着去验光,在选定价位和品牌后,帮助当场戴起来。至多再关照几句使用时的注意事项。
   储教授说要把隐形眼镜引起的并发症降下来,让更多的人放心使用隐形眼镜,科学验配是很重要的。在隐形眼镜普及的发达国家,隐形眼镜被视为一级医药产品,要经过医师检查且仔细评估后才可配戴,而我国把眼镜与钟表归为同一大类产品,连验配隐形眼镜也由纯商业的眼镜店操作,无论产品质量,还是市场流通,都缺乏严格的规范管理。为了追求经济效益,无论大店小店,无论销售人员有无接受过专业培训,家家都在大卖特卖。这对近视患者是不负责任的做法。
   储仁远特别指出,配镜必须先去医院接受专业检查。其实有些人并不适合使用隐形眼镜,如眼睛有活动性炎症,卫生习惯和自理能力相当差的人,工作场合灰沙大等等,这需要在配镜前告知病人。另外通过检查,医生可以充分了解病人眼睛情况,发现病灶,帮助选择合适的隐形眼镜。
   因为配戴舒适、价钱便宜,所以目前约有95%以上的隐形眼镜配戴者选择使用软性隐形眼镜。然而,这类隐形眼镜含水量低、透氧性较差,就像给眼睛戴了一只32层大口罩,并非所有近视人群都适用。
   而硬性隐形眼镜RGP,镜片透氧性高,即使长期使用也不易引起缺氧和干眼症等眼部并发症。而且这种镜片还可有效控制青少年近视加深,已经成为国际上的发展方向,如日本配戴率已达到45%,但中国只有1%。这是因为这种眼镜的验配难度大,需要相当专业的眼科知识和操作技巧,眼镜销售人员没这种水准,而眼科医生对这方面又不重视,把主要精力投向其他眼科疾病的治疗。
   但储教授表示,这种情况目前已经逐步改善。
   观点
   隐形眼镜——另类GDP
   眼科医生把隐形眼镜看作什么?——一种医疗用品?抑或是现代科学技术的一种反映?并不完全是。眼科权威储仁远的见解是,从某种意义上说隐形眼镜也是一个国家综合国力的象征。
   GDP是经济学家喜欢的标准,而对眼科医生来说,隐形眼镜的普及度直接反映了该国家和地区的经济文化卫生等综合发展情况,可视为一种更直观的GDP.因为一个国家老百姓不富裕,就用不起隐形眼镜;如果国民文化卫生素质不高,则用不好隐形眼镜;又如果当地环境污染严重,水质差、空气质量不高,戴隐形眼镜也不适合;同时医疗水平等方面也会左右这个数据。所以隐形眼镜的普及度某种程度上折射了社会的综合情况。
   例如美国,经济发达,隐形眼镜的普及率也高,有2500万人口在配戴,占全国总人口11%;日本,隐形眼镜配戴者占全国总人口的10%;欧洲各国这一数字则分别在7%-10%之间。
   中国在这方面和国外差距非常之大,比较发达的上海地区戴隐形眼镜的人大约只占全市总人口的0.6%,但这已经比全国平均水平高了一倍。因此眼科医生们认为现在戴隐形眼镜的人不是多了,而是太少了。而且由于经济条件的限制,国外周戴型的眼镜到了国内就成了月戴的,日戴型的则变成了周戴的。
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